В ходе исполнения Плана Управлением Роспотребнадзора достигнуты следующие значения показателей реализации ключевых событий:
Цель 1. Увеличение к 2018 году ожидаемой продолжительности жизни в Российской Федерации до 74 лет (п. 1 «б» Указа Президента Российской Федерации «О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации» 7 мая 2012 г. № 606)
Ключевое событие 1.1.
Профилактика, выявление и предупреждение распространения и ликвидация инфекционных заболеваний, управляемых средствами вакцинопрофилактики:
- поддержание низких уровней заболеваемости дифтерией (единичные случаи). Случаев заболеваемости дифтерией на территории Республики Алтай не зарегистрировано, при планируемых 0,01 на 100 тыс. населения;
- ликвидация кори: ликвидация местных случаев кори; получение сертификата региона, свободного от кори.
Показатель заболеваемости корью на территории Республики Алтай составил 13,16 на 100 тыс. нас., при планируемом значении – 0,7 на 100 тыс. населения;
Значение показателя заболеваемости корью превысило планируемое, так как на эпидситуацию продолжает оказывать существенное влияние неблагополучная эпидобстановка в странах Европейского региона. По данным углубленного анализа (генотипирования), проводимого Национальным референс-центром по надзору за корью и краснухой (на базе ФБУН МНИИЭ им. Г.Н.Габричевского), подтверждается множественное повторное импортирование вируса кори как из стран СНГ, так и из дальнего зарубежья;
На территории республики по состоянию на 15.05.2014 зарегистрировано 28 случаев кори. Заболеваемость регистрировалась в Шебалинском районе в населенных пунктах: с.Шебалино, с. Малая Черга, с. Верх-Черга, с. Дъектиек, с. Шаргайта, с. Топучая; в Майминском районе в с. Майма, с. Александровка, с. Кызыл-Озек; в Кош-Агачском районе с. Кош-Агач; в г. Горно-Алтайске.
Из 28 заболевших корью - 15 детей (до 17 лет), 13 взрослых (от 22 до 50 лет). Под медицинским наблюдением находятся очаги в Шебалинском районе - организованные коллективы Дъектиекской СОШ, Верх-Чергинской СОШ, МДОУ «Искорка», МДОУ «Солнышко», ИП Таркрашева Н.И., БУЗ РА «Шебалинская ЦРБ», в Кош-Агачском районе - БУЗ РА «Кош-Агачская ЦРБ», в г.Горно-Алтайске - БУЗ РА «Республиканская детская больница», БУЗ РА «ЦПБС» и 26 семейных очагов.
В стационаре 5 госпитализированных, 2 с легким течением находятся на амбулаторном лечении. Остальные 21 переболели, выписаны с выздоровлением.
Организовано проведение иммунизации среди непривитого и непереболевшего населения, в том числе с неясным прививочным анамнезом. По состоянию на 14 мая 2014 подлежит прививкам 604 человек, привито - 604 человека. Обеспечено медицинское наблюдение за контактными - 1796 человек.
- ликвидация краснухи: снижение заболеваемости краснухой; предупреждение и ликвидация врожденной краснухи; получение сертификата региона, свободного от краснухи. Случаев заболевания краснухой в регионе не зарегистрировано при планируемом значении – 0,7 на 100 тыс. населения;
- предупреждение завоза и распространения дикого вируса полиомиелита; поддержание статуса региона, свободного от полиомиелита – случаи полиомиелита, вызванные диким вирусом не зарегистрированы, что соответствует планируемому показателю;
- ликвидация острого гепатита В: снижение заболеваемости острым гепатитом В до низких уровней; ликвидация острых форм гепатита В; снижение заболеваемости гепатокарциномой. Случаев заболеваемости острым гепатитом В на территории Республики Алтай не зарегистрировано, при планируемом значении – 0,3 на 100 тыс. населения.
Ключевое событие 1.2.
Достижение уровня охвата прививками против гриппа населения в целом по региону не менее 27% населения, достижение уровня охвата прививками против гриппа населения в группах риска не менее 83% населения – проведение этой работы в текущем периоде 2014 года не планировалось, поэтому оценка значений указанных показателей будет проводиться по итогам 3-4 квартала 2014 года.
Ключевое событие 1.3.
Контроль за поддержанием высоких уровней охватов детей в декретированных возрастах профилактическими прививками в рамках национального календаря профилактических прививок (дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, корь, краснуха, эпидпаротит и др.) – не менее 95%, что соответствует планируемому значению указанного показателя.
Цель 2. Формирование здорового образа жизни граждан Российской Федерации, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику алкоголизма наркомании, противодействие потреблению табака
Ключевое событие 2.1.
Организовано дальнейшее исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 14.06.2013 № 31 «О мерах по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом микронутриентов, развитию производства пищевых продуктов функционального и специализированного назначения».
Продолжается работа по развитию производства и оборота продуктов питания массового потребления (молоко и молочные продукты, хлеб и хлебобулочные продукты, мясные продукты, птицеводческие продукты, соковая продукция, бутилированная питьевая вода и другие), обогащенных незаменимыми компонентами, специализированных продуктов детского питания, продуктов функционального назначения, диетических (лечебных и профилактических) пищевых продуктов, а также разъяснительная работа среди населения в средствах массовой информации, направленная на профилактику заболеваний, обусловленных недостаточным поступлением микронутриентов, включая меры преодоления дефицита незаменимых компонентов. Результатом деятельности службы по сохранению и укреплению здоровья детей и подростков стала реализация целевых программ, ориентированных на улучшение материально-технического состояния пищеблоков школ.
На территории Республики Алтай продолжается реализация республиканской целевой программы «Формирование здорового образа жизни среди населения РА, включая сокращение потребления алкоголя и табака»; во время проведения плановых и внеплановых проверок обеспечивается контроль за реализацией алкогольной продукции в местах ее ограничения;
Результаты мониторинга за показателями охвата школьников горячим питанием свидетельствуют о том, что ожидаемый результат охвата горячим питанием 93% учащихся начальных классов достигнут. 97% (28468 чел) учащихся региона охвачены горячим питанием, в том числе 100% учащихся начальных классов.
Самый низкий охват детей горячим питанием в Улаганском (90,6%) и в Чойском (93%) районах. 265 (0,9%) учащихся отказываются от питания, 216 (0,7%) учащихся получают буфетную продукцию, 290 (1%) обучаются на дому. 4181 (14,6%) детей получают двухразовое питание. Из местного бюджета денежные средства на питание учащихся не выделяется в Шебалинском районе, мало выделяется в Усть-Коксинском (0,70 руб.), в Чойском (0,86), в Чемальском (2,1) районах. Централизованная поставка молока, мяса и пищевых продуктов не организована в Улаганском районе.
Показатель заболеваемости, связанной с микронутриентной недостаточностью на территории Республики Алтай составляет 1482,1 на 100 тыс. (нормируемый 1600 на 100 тыс.). Достижение данного показателя позволяет предположить снижение показателя заболеваемости органов пищеварения среди детей образовательных учреждений по итогам года до ожидаемого результата - 9,5%.
Анализ проведенных проверок показал, что в большинстве общеобразовательных учреждений региона к контрольным мероприятиям Роспотребнадзора подходят формально, не устраняя элементарные нарушения (замена перегоревших ламп, расстановка мебели, и т.д.), что свидетельствует о халатности и отсутствии контроля руководителей учреждений, и в конечном итоге негативно сказывается на условиях обучения и здоровье школьников.
В связи с тем, что в образовательных учреждениях республики сохраняется реальная опасность возникновения и массового распространения инфекционных и неинфекционных заболеваний школьников и работников образовательных учреждений, решено держать его выполнение на постоянном контроле с усилением административных и дисциплинарных мер к нарушителям законодательства.
Ключевое событие 2.2.
В целях реализации Концепции государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года Управлением осуществлялся государственный надзор за качеством и безопасностью алкогольной продукцией.
В ходе исполнения «дорожной карты» по снижению масштабов употребления алкогольной продукции и профилактике алкоголизма):
- обеспечен 100% контроль при проведении плановых проверок за реализацией алкогольной продукции в местах ее ограничения по месту и по времени;
Ключевое событие 2.3.
В ходе реализации "дорожной карты" по противодействию потреблению табака обеспечен 100% контроль при проведении плановых проверок за реализацией табачной продукции в местах ее ограничения по месту.
Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай осуществляет государственный надзор за производством и оборотом табачных изделий в соответствии со статьей 15 «Незаконная торговля табачными изделиями» части IV «Меры, касающиеся сокращения поставок табака» Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака, обеспечивается мониторинг и контроль (надзор) за соблюдением требований законодательства в отношении потребления табака в соответствии с Планом мероприятий по реализации Концепции осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010-2015 годы, одобренной распоряжением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2010 года № 1563-р.
В рамках разъяснительной работы специалистов проводимой с руководителями организаций в Управлении разработаны предложения «О мерах по запрещению курения табака», проводятся беседы по антитабачному законодательству, раздача администрации учреждения информационных материалов («Запрещено курение табака на отдельных территориях, в помещениях и на объектах (статья 12)», «Требования к оборудованию мест для курения»; листовка «Курить – здоровью вредить!», проводится анкетирование сотрудников организаций, студентов вузов, школьников. В рамках всемирного дня отказа от курения проведены множество акций.
На территории Республики Алтай организованы и проведены комплексные мероприятия, посвященные Всемирному дню здоровья. Подготовлены видео фильмы для проведения единого урока Здоровья «Профилактика трансмиссивных заболеваний. Основы формирования здорового образа жизни» для старших классов, «Профилактика трансмиссивных заболеваний. Основы личной гигиены» для младших школьников; санбюллетени по теме «Профилактика клещевых инфекций». Распространено более 5000 тысяч листовок, буклетов по профилактике трансмиссивных болезней и формирования здорового образа жизни.
Сотрудники службы приняли активное участие в организации, координации республиканских мероприятиях, посвященных Всемирному дню здоровья. Личным примером пропагандировали участие в акциях «Дар крови – дар жизни», «Пешком на работу», «Стоп гипертония», «Сбрось лишнее», «Будем здоровы». Фитнесс разминка «Присоединись к здоровому поколению» на центральной площади г. Горно-Алтайска.
Цель 3. Достижение к 2016 году 100 процентов доступности дошкольного образования для детей в возрасте от трех до семи лет (п. 1 «в» Указа Президента Российской Федерации «О мерах по реализации государственной политики в области образования и науки» от 7 мая 2012 г. № 599).
По ключевому событию 3.1.
В целях актуализации санитарно-эпидемиологических требований к устройству и содержанию организаций для детей и подростков.
Сотрудниками Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай вносились предложения и замечания по проектам санитарно-эпидемиологических правил и нормативов «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций», «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству и организации работы детских лагерей палаточного типа», «Санитарно-эпидемиологические требования к семейным дошкольным группам по уходу и присмотру, размещенным в жилых помещениях»
По ключевому событию 3.2..
Планируется достижение ожидаемого результата оздоровительного эффекта на уровне 90% в результате осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в организациях отдыха и оздоровления детей по итогам летней оздоровительной кампании.
Накануне летней оздоровительной кампании остаются нерешенными еще многие организационные вопросы: в настоящее время еще не весь персонал лагерей прошел гигиеническое обучение и медицинские осмотры. Для работы в ЛОУ планируются работники с недостаточной квалификацией и с отсутствием или недостаточным стажем в работе. Не решены вопросы медицинского обеспечения детей в ряде ЛОУ. Для проведения медосмотра детей в начале и в конце смены с целью определения эффективности оздоровления спирометрами обеспечены только 45 ЛОУ, динамометрами 58.
В 6 стационарных летних оздоровительных учреждениях из 14 планируемых подготовка ведется полным ходом. Не готовы к работе системы водоснабжения. Не проведена дезинфекция и промывка водопроводов, лабораторные исследования качества питьевой воды. Не проведены акарицидные обработки территорий ЛОУ и дератизация. Не везде решены вопросы по обеспечению продуктами питания.
Специалисты ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» в настоящее время проводят гигиеническое обучение персонала лагерей (обучено 2450человек).
Ни одно летнее оздоровительное учреждение не будет открыто без получения разрешения Роспотребнадзора.
По ключевому событию 3.3.
Ожидаемый результат удельного веса детских учреждений относящихся к I группе санитарно-эпидемиологического благополучия на уровне не ниже 47% достигнут,
На сегодняшний день из 190 общеобразовательных учреждений обеспечены водопроводной водой - 159 (82%) школ (в 2012 г.- 78%), канализацию имеют 71%, оборудованы теплыми туалетами 62% школ. Только за последние 5 лет этот показатель увеличен на 40%.
Все школы в Чойском, Турочакском, Чемальском, Майминском районах, в г.Горно-Алтайске имеют теплые туалеты, обеспечены водопроводом и канализацией. Существует масса примеров, когда при наличии минимума финансовых средств, главы муниципалитетов изыскивают средства на оборудование показательных объектов образования. В Чойском районе, например, некоторые объекты, такие как детский сад «Тополек» в с.Паспаул, Центр детского творчества в с.Чоя, по праву могут считаться лучшими в регионе и являются отличным примером заботы муниципалитета о детях, а также добросовестного и чуткого отношения персонала к выполнению должностных обязанностей.
Напротив, в связи со свертыванием ряда программ, по которым шло оборудование и строительство школ, многие муниципалитеты прекратили выделять финансовые средства на улучшение санитарно-технического состояния общеобразовательных учреждений.
Так, в Усть-Коксинском районе не имеют теплых туалетов и канализации 70% школ, в Онгудайском районе 66%, в Кош-Агачском - 68%), в Усть-Канском – 60 %, в Шебалинском - 55%, в Улаганском 33% школ. При этом в 2014 году планируется лишь незначительное улучшение санитарно - технической базы школ в указанных районах. Прогнозируется оборудование теплыми туалетами 12 школ региона, что не может существенно улучшить условия обучения школьников. При сохранении сложившихся темпов ежегодного улучшения санитарно-технического состояния школ необходимые результаты могут быть достигнуты только через 10-12 лет, что является недопустимым, так как показатели здоровья школьников с каждым годом ухудшаются.
Кроме того, в муниципальных образованиях региона не налажен эффективный контроль обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия при организации обучения и питания школьников. Не принимаются необходимые меры по улучшению освещения в учебных классах и кабинетах. В ряде школ удельный вес нестандартных результатов замеров освещенности достигает 100%: Усть-Коксинский район - Мультинская СОШ все 40 замеров освещенности ниже гигиенического норматива. В Усть-Канской районе в Козульской СОШ, Усть-Канской СОШ в 100% замерах освещенности несоответствие гигиеническим нормативам и в 20% замерах микроклимата несоответствие гигиеническим нормативам
Не уделяется должного внимания созданию оптимальных условий для развития физической культуры в школах и реализации задач, поставленных в «Стратегии развития физической культуры и спорта в Российской Федерации на период до 2020 года», утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 7 августа 2009 г. N 1101-р, в которой к числу основных задач, требующих решения относятся модернизация системы физического воспитания различных категорий и групп населения, в том числе в образовательных учреждениях, создание условий для систематических занятий физической культурой и спортом в образовательных учреждениях. В республике до сих пор не имеют спортивных залов 45 (24%) школ, спортивных площадок не имеют 24 (13%) школы. В 2014 году планируется оборудовать спортивные залы только в 5 школах, не планируют оборудование спортивных площадок в Улаганском, Усть-Коксинском, Шебалинском районах. В Онгудайском районе не имеют спортивных площадок 54% школ и в 2014 году не планируют их оборудование.
Реализация требований санитарного законодательств позволила снизить:
- удельный вес детей с патологией органов (острота) зрения, от числа осмотренных детей до 3,6% (нормируемый - 7,3%),
- удельный вес детей со сколиозом от числа осмотренных детей до 0,89% (нормируемый - 1,9%),
удельный веса детей с нарушением осанки от числа осмотренных детей – 2,26% (нормируемый – 7,0%).
Совершенствование санитарного законодательства, в частности требования новых санитарно-эпидемиологических правил и нормативов актуализированы с учетом необходимости проектирования малокомплектных дошкольных организаций (в том числе, расположенных в сельской местности), а также в условиях сложившейся (плотной) городской застройки.
Совершенствование санитарного законодательства по данному вопросу направлено на создание дополнительных мест для детей дошкольного возраста в образовательных учреждениях, на обеспечение доступности дошкольного образования и ликвидацию очередности в дошкольных организациях.
Усиление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за выполнением требований к условиям содержания и режима работы детских учреждений направлено на улучшение их материально-технического состояния, недопущение возникновения основных рисков.
Цель 4. Расширение участия граждан и организаций в формировании стандартов предоставления государственных услуг и контроле за их исполнением (п. 2 «н» Указа Президента Российской Федерации «О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации» 7 мая 2012 г. № 601)
Ключевое событие 4.1. Деятельность Управления осуществляется в соответствии с административными регламентами Роспотребнадзора, в которые внесены изменения в административные регламенты в части публичности осуществления государственных услуг и предоставления государственных услуг в электронном виде.
Разработка и реализация критериев и порядка оценки гражданами, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационных сетей и информационных технологий, эффективности деятельности руководителей: территориальных органов Роспотребнадзора, их структурных подразделений на уровне 100% реализовано
Управлением рассмотрено 100% заявлений на предоставление государственных услуг в электронном виде.
В рамках деятельности по приему и регистрации уведомлений о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, в том числе с использованием Единого портала предоставления государственных услуг.
Ключевое событие 4.2. В целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от 12.12.2012 № 1284 «Об оценке гражданами эффективности деятельности руководителей территориальных органов федеральных органов исполнительной власти (их структурных подразделений) с учетом качества предоставления ими государственных услуг, а также применения результатов указанной оценки как основания для принятия решений о досрочном прекращении исполнения соответствующими руководителями своих должностных обязанностей» Управлением Роспотребнадзора по Республике Алтай организовано размещение проекта опросного модуля информационной системы мониторинга государственных услуг на официальном сайтах Управления, что создает возможности для проведения оценки эффективности деятельности руководителя Управления, структурных подразделений Управления гражданами в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», в разделе «Государственные услуги».
Управлением осуществляется деятельность по введению практики публичной отчетности об итогах проверок и оптимизации затрачиваемых на их проведение ресурсов. С апреля 2013 года информация об итогах проверок в еженедельном режиме размещается на официальном сайте Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай. Введение практики публичной отчетности об итогах проверок и оптимизации затрачиваемых на их проведение ресурсов на уровне 75% планируется на окончание 2014 года.
Цель 5 Завершение внедрения технологий электронного правительства
Ключевое событие 5.1. Деятельность по переходу на предоставление государственных услуг в электронном виде находится на контроле Роспотребнадзора.
Значение показателя реализации ключевого события 6.1. за 2013 год – 30% достигнуто.
Посредством Единого портала государственных услуг осуществляется прием и регистрация уведомлений об осуществлении отдельных видов предпринимательской деятельности.
Проведено тестирование по приему заявлений в электронном виде по государственной услуге «Выдача на основании результатов санитарно-эпидемиологических экспертиз, расследований, обследований, исследований, испытаний и иных видов оценок, оформленных в установленном порядке, санитарно-эпидемиологических заключений».
По государственным услугам:
- «Лицензирование деятельности в области использования источников ионизирующего излучения (генерирующих) (за исключением случая, если эти источники используются в медицинской деятельности)»;
- «Лицензирование деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных (за исключением случая, если указанная деятельность осуществляется в медицинских целях) и генно-инженерно-модифицированных организмов III и IV степеней потенциальной опасности, осуществляемой в замкнутых системах» проводятся мероприятия по переходу на предоставление государственных услуг в электронном виде.
Реализация указанных мероприятий будет завершена в 4 квартале 2014 года, таким образом, значение показателя – доля государственных услуг Роспотребнадзора, переведенных в электронный вид – 80% - будет достигнуто.
Цель 6. Формирование эффективной системы взаимодействия предпринимателей и органов исполнительной власти
Ключевое событие 6.1.
В 2014 году одним из основных направлений деятельности службы обозначено дальнейшее совершенствование и эффективности контрольно-надзорной деятельности; оптимизация административных процедур в целях повышения регуляторной среды для бизнеса, постепенная минимизация административных форм государственного регулирования; снижение административных барьеров и повышение качества и доступности государственных услуг
09 апреля в Управлении Роспотребнадзора состоялось заседание Общественного совета по взаимодействию с малым и средним предпринимательством и гражданским обществом. В работе Совета, кроме представителей предпринимательского сообщества приняли участие его постоянные члены - депутаты Республики Алтай, представители Министерства по туризму и предпринимательства, администраций муниципальных образований, «Деловой России», представители Торгово-промышленной палаты, общества по защите прав потребителей, а также представители омбудсмена по защите прав предпринимателей в Республике Алтай.
Участники совещания обсудили итоги обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия на территории региона по итогам 1 квартала 2014 года, проблемы при выполнении требований Технических регламентов, а также наметили мероприятия по снижению алкоголизации населения республики.
В связи со складывающейся ситуацией по алкоголизации населения региона члены Общественного совета решили принять Обращение к предпринимательскому сообществу региона о добровольном отказе от реализации опасных жидкостей двойного назначения.
При обсуждении решения совещания, представитель Омбудсмена по правам предпринимателей республики внес ряд предложений по усилению эффективности взаимодействия между Роспотребнадзором и предпринимательским сообществом, рассказал членам Общественного совета о работе Общественной приемной по защите прав предпринимателей, пригласив предпринимателей активней участвовать в решении имеющихся в предпринимательском сообществе проблем через обращения в Общественную приемную, подчеркнув, что за время работы нового института на действия Роспотребнадзора жалоб от предпринимателей не поступало.
По итогам совещания принято решение, выполнение рекомендаций которого направлено на выполнение требований законодательства на объектах Республики Алтай, содействие охране здоровья земляков, сохранение и укрепление благополучия земляков, формирование положительного имиджа каждого предприятия и региона в целом.
Цель 7. Противодействие коррупции
Ключевое событие 7.1. Обеспечение прохождения повышения квалификации федеральными государственными гражданскими служащими Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай, в должностные обязанности которых входит участие в противодействии коррупции 100,0%, при планируемом значении указанного показателя 85%.
Таким образом, реализация мероприятий в рамках исполнения Указов Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. оценить прогноз развития санитарно-эпидемиологической ситуации на территории Республики Алтай как благоприятный, несмотря на существующие на данном этапе вызовы.