16.02.2011

 

 

 

В Республике Алтай показатель первичной заболеваемости населения туберкулезом по итогам 12 месяцев 2010 года составил – 103,9 на 100 тыс. населения (219 случаев), это на 7 % ниже, чем в 2009 году, но гораздо выше, чем средний российский показатель (69,6 на 100 тыс. населения). В учреждениях федеральной службы исполнения наказания России по Республике Алтай выявлено 36 случаев туберкулёза (2009 – 29). Наиболее неблагополучными районами, где первичная заболеваемость превышает республиканский  показатель (без ФСИН по РА), являются: Турачакский район – 174,0 (22 сл.); Чойский район – 149,5 (13 сл.); Шебалинский район – 121,3 (18 сл.); Усть-Канский район – 119,0 (18 сл.); Улаганский район – 114,0 (14 сл.).

По итогам 12 месяцев 2010 года республиканский показатель первичной детской заболеваемости составил – 55,6 (27 сл.) (2009 года– 38,1 (18 сл.). Превышают средний республиканский показатель детской заболеваемости следующие районы: Усть-Канский район – 141,3 (6сл.); Турачакский район – 134,2 (4сл.); Шебалинский район – 81,7 (3 сл.); Майминский район – 77,1 (4 сл.).

За 12 месяцев 2010 года в Республике Алтай осмотрено на туберкулёз флюорографическим методом 124183 человека, что составляет 91 % от запланированных показателей. Декретируемые контингенты осмотрены на 109 % от запланированных показателей, осмотрено 28360 (2009 - 106147).

Всего при прохождении флюорографического обследования в 2010 году выявлено 194 человека, 127 активно и 67 по обращению. 7 человек при рентгенологическом обследовании и 27 детей при проведении туберкулинодиагностики.  В 2009 году при прохождении флюорографического обследования выявлено 212 человек. Активно - 168 лиц, по обращению - 44  человека. В результате принятых мер по раннему выявлению туберкулёза в 2010 году в республике значительно снизилась заболеваемость запущенными формами туберкулёза с 17 человек в 2009 году до 5 человек в 2010 году. При анализе заболеваемости установлено, что наибольшее количество больных туберкулёзом выявлено в когорте неработающего населения. Эти данные свидетельствуют о необходимости ежегодного обследования населения с 15-летнего возраста. Среди впервые выявленных больных процент неработающего населения составил 69,9 % в 2010 году и 72,2 % в 2009 году.

Несмотря на ряд принятых директивных документов, не смогли на должном уровне организовать флюорографические обследования населения следующие муниципальные образования: МО «город Горно-Алтайск», «Майминский район», «Усть-Коксинский район», «Чойский район», «Шебалинский район».

В целях раннего выявления туберкулёза муниципальным органам исполнительной власти необходимо утвердить распоряжениями планы флюорографического обследования на 2011 год. (По состоянию на 16.02.2011 года такие планы приняты в г. Горно-Алтайске, Усть-Канском районе и Онгудайском районе).

Крайне важно утвердить межведомственную программу по борьбе с туберкулезом. Мировой опыт свидетельствует о том, что борьба с туберкулезом должна быть организована по принципу "горизонтальной" программы, т.е. противотуберкулезные мероприятия наиболее эффективны, если они осуществляются на первичном уровне системы здравоохранения.

В целях усиления контроля за эффективностью флюорографических обследований целесообразно создание при Министерстве здравоохранения методический координационный совет по флюорографии, возглавляемый заместителем министра здравоохранения. В состав совета следует ввести главных специалистов по рентгенологии, фтизиатрии, пульмонологии, онкологии, санитарно-эпидемиологическому надзору.

Необходимо обеспечить внедрение электронных регистров населения с данными ФЛГ в амбулаторно-поликлиническом звене.

Ну, и конечно, неотъемлемой частью этих мероприятий должна стать разъяснительная работа с населением республики.