2 октября сотрудники Роспотребнадзора по Республике Алтай (Управление и Центр гигиены) приняли участие в работе круглого стола «Пути решения алкоголизма в Республике Алтай», целью которого было выработать меры профилактики алкоголизма среди населения Республики Алтай на основе взаимного сотрудничества органов исполнительной власти и общественности в проведении мероприятий по профилактике алкоголизма посредством современных механизмов социального партнёрства.
Круглый стол проводился в рамках месячника, посвящённого Всероссийскому дню трезвости 11 сентября и Всемирному дню трезвости и борьбы с алкоголизмом 3 октября.
В работе круглого стола также приняли участие представители здравоохранения, правоохранительных органов, образования, социальной службы, религиозных конфессий, общественных объединений (в том числе волонтёры), представители СМИ.
На сегодняшний день в Республике Алтай, согласно статистическим данным БУЗ РА «Психиатрическая больница», в период с 2015 по 2017 гг. число больных алкоголизмом, находящихся под наблюдением врачей-наркологов, уменьшилось на 15,8%. Показатель заболеваемости хроническим алкоголизмом в 2017 году составил 859,0 случаев на 100 тыс. населения (2016 г. – 987,2; РФ 2016 г. – 1084,7). Наиболее высокий уровень заболеваемости алкогольной зависимостью отмечается в Турочакском, Чойском, Кош-Агачском и Улаганском районах.
Роспотребнадзором подготовлена информация о результатах надзорных мероприятий по реализации алкогольной продукции в Республике Алтай, токсикологической обстановке в регионе и результатах анкетирования студентов ГАГУ, ССУЗ и декретированного контингента.
Отмечено, что за истекший период 2018 года в рамках контрольной надзорной деятельности специалистами проведено 152 проверки предприятий, реализующих алкогольную и спиртосодержащую продукцию. В ходе проверок отобрано и исследовано 186 проб продукции. Все отобранные образцы соответствовали требованиям ГОСТа и Технического регламента 021/211 по качеству и безопасности. Во время проверок реализации алкогольной продукции выявлены нарушения требований санитарного законодательства и Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции»: реализация пива с истекшими сроками годности, нарушение условий хранения, отсутствие сопроводительных документов на продукцию; не проводится производственный контроль, не разработаны программы производственного контроля, к работе допускаются продавцы, не прошедшие медицинские осмотры, профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию.
За выявленные нарушения составлено 78 протоколов о наложении административных штрафов на сумму 184 тыс.рублей, в том числе 8 – на юридических лиц. 5 индивидуальных предпринимателей предупреждены об ответственности.
Кроме этого, проводилась работа в рамках контроля выполнения требований постановления главного государственного санитарного врача РФ № 28 от 05.04.2018г., которым на 180 суток продлен запрет на розничную торговлю спиртосодержащей непищевой продукцией, спиртсодержащими пищевыми добавками и ароматизаторами. Речь идет о продаже продукции крепостью более 28%, осуществляемой по цене ниже минимальной розничной цены водки, ликероводочной и другой алкогольной продукции крепостью более 28% за 0,5 литра готовой продукции.
За время действия ограничительных мероприятий на свободную продажу спиртосодержащей непищевой продукции количество выявляемой на реализации продукции двойного назначения практически сведено к нулю. Так, за 2018 год выявлено только одно предприятие торговли смешанного типа реализующее продукцию (одеколон) с нарушением обязательных требований. Решением суда индивидуальный предприниматель привлечен к административной ответственности в виде штрафа 3000 руб по ст. 14.2 КоАП РФ, непищевая спиртосодержащая продукция объемом 1,25 л снята с реализации. На территории региона большинство предпринимателей и юридических лиц прекратили реализацию спиртосодержащих жидкостей или продают их с соблюдением ограничений, что сказалось на снижении числа отравлений спиртосодержащей продукцией.
Согласно данным токсикологического мониторинга, отравления алкоголем в структуре отравлений химической этиологии занимают третье место после отравлений угарным газом и лекарственными средствами. Можно говорить о положительной тенденции, так как ещё три года назад отравления алкоголем и его суррогатами стояли на первом месте. Вместе с тем следует отметить, что особенностью отравлений спиртосодержащей продукцией является высокий уровень смертности. Так за 2018 год зарегистрировано 27 пострадавших от отравлений алкоголем, в том числе 1 ребенок, 22 из которых умерли (т.е. 81 % от отравлений данной этиологии). Если сравнивать данные с аналогичным периодом прошлого года, то можно отметить снижение числа отравившихся спиртосодержащей продукцией в 1,25 раза, однако число летальных исходов от данного вида отравлений выросло в 1,04 раза (в 2017г. - 34 человека отравились спиртосодержащими напитками, 23 из них погибли).
В 22 смертельных случаях причиной смерти послужила передозировка этиловым спиртом. Все данные подтверждены результатами лабораторных исследований биологического материала от пострадавших.
Неблагополучная обстановка по уровню алкогольных отравлений за 2018г. складывается на территории г.Горно-Алтайска; Чемальского; Улаганского; Онгудайского; Шебалинского районов, где наблюдается превышение республиканского уровня отравлений данной этиологии.
По социальной принадлежности случаи острых алкогольных отравлений распределяются следующим образом: пенсионеры – 33 %, неработающее трудоспособное население – 59 %., учащиеся и работающее трудоспособное население - по 4 %. По половой принадлежности структура отравлений спиртосодержащей продукцией выглядит следующим образом: 78% -мужчины, 22%- женщины.
Наибольшая доля среди погибших от бытовых отравлений приходится на отравления спиртосодержащей продукцией – 59 % и угарным газом – 24,3 %.
Дополнили выше приведённую информацию данные анонимного анкетирования студентов и декретированного контингента, по результатам которого, более половины опрошенных хотя бы изредка употребляют алкоголь, но большая часть из них может отказаться от предложения выпить. Цель употребления алкоголя – снятие напряжения (стресса) и поддержание компании, у студентов ССУЗ добавляется отмечание праздников. Студенты предпочитают пиво, вино, водку, лидером является пиво, особенно среди студентов ССУЗ и большинства юношей. Среди взрослого населения – пиво и водка. При этом большая часть опрошенных считает, что алкоголь вреден для здоровья, им не нравится состояние алкогольного опьянения. Первая проба алкоголя происходит у студентов университета в 17-20 лет, у студентов ССУЗ – в 12-16 лет, со сдвигом к 16 годам. Таким образом, наиболее уязвимой группой в отношении употребления алкоголя является студенческая молодёжь средних специальных учебных заведений.
Ситуацию усугубляет и тот факт, что, не смотря на наличие молодёжных досуговых кружков, организаций, спортивных залов и секций, в республике широко распространена торговля алкоголем. Много как специализированных торговых организаций, торгующих алкогольными напитками (бары, пабы, клубы, кафе и т.д.), так и продуктовых магазинов, где представлен достаточно широкий и многочисленный ассортимент алкогольной продукции. Торговые точки такого типа располагаются, как правило, не очень далеко от места обучения и проживания студентов или на пути следования их из дома в учебное заведение.
Кроме того, пропагандируя здоровый образ жизни, многие делают упор на вредных привычках, не беря во внимание ещё один фактор здорового образа жизни – психическое здоровье и психологический климат в семье и коллективе. Согласно анонимному анкетированию, одной из ведущих причин стресса и фактором риска здоровью для всех возрастов являются проблемы в семье и личные взаимоотношения, а также финансовые трудности. На них накладываются неправильное питание и низкая двигательная активность. Это свидетельствует о необходимости усиления пропаганды здорового питания и двигательной активности, особенно среди девушек и женщин; доведения до сведения студентов средних специальных учебных заведений и сотрудников социально значимых профессий информации о стресс-факторах и мерах борьбы со стрессом.
В целом можно отметить, что пропаганда ЗОЖ активно ведётся среди подрастающего поколения и студенческой молодёжи. Однако население более старшего возраста, начиная с 25 лет, не имеет возможности или не хочет вести здоровый образ жизни в силу личностных причин и социально-экономических факторов.
Обсудив ситуацию, связанную с алкоголизацией части населения Республики Алтай, участники круглого стола отметили, что в результате совместных действий всех звеньев органов власти в республике за последние три года отмечается стойкая тенденция к снижению заболеваемости алкогольной зависимостью среди населения. Вместе с тем остаётся много нерешённых проблем, требующих разработки хорошей нормативно-правовой базы. Подводя итоги, каждый из участников внёс предложения, которые решено включить в разработку программы мероприятий по профилактике алкоголизма в Республике Алтай.
Работой круглого стола месячник не завершился. Все желающие сегодня, 3 октября, приглашаются на центральную площадь Горно-Алтайска, гда с 12-00 до 15-00 пройдёт акция, посвящённая этой значимой дате. Сотрудники Центра здоровья Республиканского врачебно-физкультурного диспансера будут раздавать буклеты и листовки, проводить беседы с населением о пагубном воздействии алкоголя на организм и мерах профилактики вредных привычек. Граждане смогут измерить рост, вес, проверить уровень артериального давления, задать интересующие вопросы специалистам.