18 декабря в Правительстве Республики Алтай прошел сбор по подведению итогов деятельности по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в Республике Алтай. На совещание главным государственным санитарным врачом региона Леонидом Щучиновым представлена информация.
В докладе Роспотребнадзора по Республике Алтай отмечено, что масштаб, реальность угрозы санитарно-эпидемиологическому благополучию республики были очень велики, что обусловило участие в работе по предупреждению ухудшения ситуации главного государственного санитарного врача Российской Федерации А.Ю. Поповой.
Результаты комплексной оценки санитарно-эпидемиологической обстановки (оперативный и ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости; проведение ПЦР-исследований воды рек Катунь, Майма) определили выбор управленческих решений в кризисной ситуации на ранней стадии её развития, а также приоритетность территорий и направленность мероприятий по предотвращению чрезвычайной эпидемической угрозы. С целью организации срочных мероприятий по предотвращению ухудшения санитарно-эпидемиологической обстановки были приняты 4 постановления главного государственного санитарного врача Республики Алтай, проведены 2 заседания санитарно-противоэпидемической комиссии при Правительстве Республики Алтай, в ежедневном режиме в ходе селекторных совещаний с главами муниципалитетов корректировался объем необходимых мероприятий, указывалось на недостатки в работе, выявленные в результате рейдов, проведенных лабораторных исследований, которые незамедлительно устранялись.
Повышению эффективности проводимой работы способствовало руководство и координация деятельности глав муниципальных образований, руководителей организаций и ведомств непосредственно Главой региона.
Принятие Правительством региона в первые дни после наводнения распоряжения № 324-р «Об утверждении Плана мероприятий по ликвидации чрезвычайной ситуации, возникшей в результате обильных дождевых осадков и резкого подъема уровня рек в 2014 году», а также решение Санитарно-противоэпидемической комиссии 04.06.2014 № 4 «Об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения в период ликвидации последствий наводнения на территории Республики Алтай», ежедневный контроль их исполнения позволили скоординировать деятельность муниципалитетов по уборке территорий.
На заседании санитарно-противоэпидемической комиссии, принято обращение к жителям республики об организации общерегионального субботника 5 - 8 июня 2014 г. Работники Роспотребнадзора первыми вышли на субботник по уборке берега р.Майма.
Однако, в связи с тем, что большинство бюджетных учреждений не привлекались к санитарной очистке, не во всех сельских поселениях, пострадавших от паводка, своевременно выделялся автотранспорт для вывозки мусора; Комитет занятости населения не обеспечил привлечение безработных к расчистке завалов, - проведение очистки территорий от мусора затягивалось.
Немало времени затрачено на организацию эффективной деятельности муниципалитетов по проведению санитарной очистки, дезинфекции межгородских, сельских поселений, аварийно-восстановительных работ, на которых Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2014 г. №110 возложены обозначенные функции. В результате, лишь на восьмой день после схода паводковой волны началась дезинфекция общегородских территорий.
В проведении санитарной очистки территорий были задействованы бригады, созданные из сотрудников муниципалитетов, курсанты Уральского института ГПС МЧС РФ, военнослужащие, добровольцы. Всего, в период ликвидации последствий наводнения специализированными бригадами вывезено более 50 тыс. тонн мусора.
Здесь сотрудники Роспотребнадзора взяли на себя функцию выявления мест скопления мусора. Ежедневно обходились улицы города и Майминского района, устанавливались адреса скопления мусора. Информация о незамедлительном принятии мер по санитарной очистке территории, организации вывоза мусора с указанных адресов оперативно передавалась в администрации муниципалитетов для принятия мер реагирования.
В отдельных муниципальных образованиях не была обеспечена своевременная очистка от мусора территорий населенных пунктов и соблюдение графика вывоза бытовых отходов и сточных вод из выгребов. Переполнение контейнеров имело место в Чемальском, Майминском районах, городе Горно-Алтайске. В с. Толгуёк Чемальского района допущена аварийная ситуация на канализационном коллекторе, в результате сточные воды от многоквартирных жилых домов сбрасывались на грунт вблизи населённого пункта.
Для проведения дезинфекционных мероприятий на пострадавших от паводка территориях были созданы 46 дезинфекционных бригад, силами которых проведена дезинфекция 960 индивидуальных колодцев, 7302 выгребных ям; дезинфекция территорий населенных пунктов на площади 1277,97 га, 42 социальных объектов, дезинфекция подвалов многоквартирных жилых домов на площади 197,18 тыс. м2.
Сотрудниками Роспотребнадзора, волонтерами были проведены подворные обходы 11977 домовладений с целью уточнения объемов работ по санитарной очистке, дезинфекции, вручения разъяснения порядка проведения дезинфекционных мероприятий с вручением листовок.
В ежедневном режиме проводилось мониторирование качества подаваемой населению воды. Всего за период паводка исследовано 4143 проб воды, из них на санитарно-бактериологические показатели - 3023, вирусологические - 210 и санитарно-химические - 910. Из централизованной сети по микробиологическим показателям было отобрано 2215 проб воды, из них 286 (12%) не соответствовали нормативам, по санитарно-химическим - 597 (3,2 %).
На период ликвидации последствий паводка введен режим гиперхлорирования, что позволило избежать ухудшения качества питьевой воды, подаваемой жителям населенных пунктов республики.
С целью профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями организована специфическая профилактика с использованием бактериофагов (интести-бактериофаг и дизентерийный бактериофаги); иммунизация против дизентерии. В целом по республике профилактическим фагированием были охвачены 10310 человек, против дизентерии – 2110 человек.
Тенденции к превышению фоновой заболеваемости ОКИ на территории Республики Алтай не регистрировалось. Групповой и вспышечной заболеваемости также зарегистрировано не было. Что являлось следствием эффективности мероприятий, проводимых в очагах; результативности кампании по вакцино- и фагопрофилактике инфекционных болезней, а также обеспечивалось быстрым улучшением санитарно-гигиенической обстановки в зоне бедствия благодаря беспрецедентным по срокам исполнения санитарной очистке территории и дезинфекции.
Принимая во внимание наличие на территории региона природных очагов особо опасных инфекций, не исключалась вероятность осложнения обстановки по туляремии. Проведена вакцинация 1160 человек, отнесенных к группам населения, угрожаемых по риску инфицирования возбудителем туляремии. На пострадавших от наводнения территориях случаев туляремии не зарегистрировано.
Учитывая неблагоприятный эпидемиологический фон по заболеваемости вирусным гепатитом А, определены уязвимые по риску заболеваемости вирусным гепатитом А контингенты (2600 человек, в том числе 380 детей), иммунизация которых позволила предупредить распространение инфекции среди пострадавшего населения.
Министерству здравоохранения региона дано поручение по организации ежедневных подворовых обходов в зоне подтопления в целях организации медицинского наблюдения за населением, попавшим в зону подтопления. Были даны инструкции по сбору информации от населения, попавшего в зону подтопления, в том числе в табличном варианте.
Однако данная информация поступала несвоевременно, приходилось собирать данные из лечебно-профилактических учреждений по телефону, или в виде разовых донесений из районов. Исключением является лишь БУЗ РА «Майминская ЦРБ».
Специалистами Алтайской противочумной станции совместно с сотрудниками Иркутского научно-исследовательского противочумного института проводился комплекс мероприятий по дератизации и исследованию материалов на природно-очаговые инфекции. Специалисты провели барьерную дератизацию территорий, наиболее пострадавших от паводка, на площади 978 га дератизацию в населенных пунктах на площади 834280 м2; на социально значимых объектах с последующим выборочным контролем ее эффективности. По результатам обследования состояние объектов и территории оценено как «свободное от грызунов». Осуществлен в полном объеме комплекс противокомариных мероприятий.
В период ликвидации последствий наводнения в чрезвычайном режиме работы осуществлялась деятельность лабораторной службы по всем её направлениям: анализу экологических рисков окружающей среды, санитарно-гигиеническому и микробиологическому мониторингу за эпидемически значимыми объектами, верификации случаев инфекционных заболеваний, контролю качества дезинфекции. Это позволило обосновывать и корректно координировать весь спектр профилактических и противоэпидемических мероприятий по результатам надёжной и достоверной лабораторной диагностики. Нагрузка на специалистов в этот период возросла на 57% по сравнению с допаводковым периодом. Наибольшая нагрузка легла на сотрудников санитарно-микробиологической лаборатории, количество проводимых исследований объектов водоснабжения которыми увеличилось в 4,8 раз, исследований пищевых продуктов - на 86,8%. Всего лабораториями учреждения за июнь-июль проведено 8327 исследований материалов из объектов внешней среды.
Специалистами Роспотребнадзора в ежедневном режиме проводились проверки объектов торговли и общественного питания, попавших в зону подтопления с целью оказания консультативной помощи предпринимателям и предотвращения попадания недоброкачественных продуктов потребителям. Обследовано 74 предприятия торговли и общественного питания, 2 ярмарки, 30 объектов турбизнеса и 6 объектов, оказывающих гостиничные услуги.
91 потребителю пролонгированы выплаты по кредитным обязательствам от 6 месяцев до 1 года.
В течение периода ликвидации последствий наводнения санитарно-эпидемиологическая обстановка полностью контролировалась службой Роспотребнадзора. Несмотря на то, что 58 сотрудников службы также пострадали от последствий паводка, специалисты самоотверженно без выходных работали, обеспечивали корректировку спектра профилактических и противоэпидемических мероприятий соответственно конкретной ситуации на местах. Это позволило обеспечить эффективный результат всей кампании по противоэпидемической защите населения на пострадавшей в результате стихийного бедствия территории - предотвратить возникновение и распространение массовых инфекционных заболеваний.
Объём и содержание противоэпидемических мероприятий, проведенных в зоне стихийного бедствия явились адекватными существовавшей эпидемической угрозе и достаточными для её предотвращения.
Таким образом, основная задача - обеспечение эпидемиологического благополучия на территории Республики Алтай в период ликвидации последствий наводнения, - была выполнена.
За вклад в организацию и проведение мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с чрезвычайной ситуацией 6 сотрудников Роспотребнадзора отмечены ведомственными наградами Федеральной службы Роспотребнадзора, еще 7 – Главным Управлением МЧС по Республике Алтай.
Роспотребнадзором продолжена работа по повышению готовности к чрезвычайным ситуациям. В осенний период проведены тренировки готовности к возникновению обострения эпидемической ситуации по заболеванию чумой, природный очаг которой находится на территории региона, а также состоялись учения по предупреждению завоза и распространения на территории. Региона лихорадки Эбола.
В январе-феврале 2015 года сотрудники Роспотребнадзора основной задачей своей деятельности определили взаимодействие с муниципалитетами по приведению в соответствие с действующими требованиями законодательства объектов водоснабжения региона; выполнение в полном объеме планов иммунизации населения и планов флюорографических осмотров.