Присосавшегося клеща 7 марта обнаружили родители у 2-летнего ребенка. Итак, сезон открыт! Предвидя это, сегодня в Правительстве Республики Алтай состоялось заседание республиканской противоэпидемической комиссии, где были обсуждены вопросы профилактики заболеваний, переносимых иксодовыми клещами. В частности говорилось, что акарицидные обработки мест массового посещения (скверы, парки, смотровые площадки горных перевалов, а также кладбища) в этом году должны быть проведены до 15 апреля (очень рано будет Пасха, поэтому посещение кладбищ начнется примерно в эти сроки). Именно в перечисленных местах регистрируются в начале сезона не только многочисленные случаи укусов клещей, но и первые случаи заражений клещевыми инфекциями.
Проблемным моментом остается обработка сельскохозяйственных животных против клещей. За их организацию по санитарным правилам СП 3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами» (п. 7.4.1.8.) отвечают муниципалитеты. Время обработок – апрель-май и июль-август, когда наблюдается высокая численность клещей.
В Республике Алтай встречаются клещи разных родов и видов: в таежной зоне преобладают клещи Ixodes, на открытых пространствах (в горно-степной зоне) распространены клещи Dermacentor. Потенциально опасен любой укус любого клеща!
Учимся защищаться от клещей
Даже дети знают, что лучшая защита от клещевого энцефалита – прививка.
Однако после появления клещей прививки делать поздно, поэтому будем защищаться одеждой и аэрозолями.
Сейчас выпускаются отличные защитные костюмы «Биостоп». Своему энтомологу мы выписали такой защитный костюм 3 года назад по Интернету, получили в течение 2 недель. Костюм имеет механические ловушки (складки), пропитанные акарицидным средством. Выдерживает многократные стирки. Клещи застревают в складках и погибают. За 3 года костюм прекрасно себя показал! Есть костюмы и для детей.
Нет специального костюма – пользуемся аэрозолями против клещей, которыми можно обработать обычную обувь и одежду.
На наших клещей лучше всего действуют «Гардекс» и «ДЭТА» (с пометкой «Антиклещ»).
Если случилось страшное…
Алгоритм действий при присасывании клеща
1. Присосавшегося клеща надо удалить. Если удаляете дома, приложите на несколько секунд к клещу ватку, смоченную нашатырным спиртом или одеколоном (но не маслом, как это обычно советуют), затем ниткой завяжите узелок вокруг впившейся части клеща. Осторожно, потягивая концы нити кверху и в стороны, вытягиваем его. Вместо нитки можно пользовать специальный пинцет (выкручиватель клещей), которым следует захватить клеща и выкручивающим движением удалить его. Место, где клещ присосался, нужно смазать дезинфицирующим раствором.
Ни в коем случае нельзя раздавливать клеща, т.к. можно втереть возбудителя в кожу и заразиться клещевым энцефалитом. По этой же причине удаляют клеща, работая в медицинских перчатках.
2.Удалённого клеща необходимо поместить во флакон с плотно притёртой крышкой (куда положить кусочек ватки, смоченной водой), и доставить на исследование в серологическую лабораторию (Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173) для выявления вируса клещевого энцефалита. Исследованию подлежит неповреждённый клещ. Если нет возможности доставить клеща на исследование, его лучше сжечь.
3.Для экстренной профилактики используют человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Препарат вводят не привитым лицам, отметившим присасывание клещей. Вакцинированным лицам препарат вводят в случае множественного присасывания клещей и лицам, застраховавшимся на случай укуса клеща. Следует помнить, что введение иммуноглобулина наиболее эффективно в течение первых суток после присасывания клещей.
4.В случае невозможности введения иммуноглобулина необходимо против вируса клещевого энцефалита нужно использовать препараты ремантадин (5 дней) или анаферон (21 день) согласно инструкции по применению.
5.Учитывая, что в клеще одновременно с вирусом клещевого энцефалита могут быть другие возбудители (боррелии, эрлихии, анаплазмы), целесообразно провести профилактическую антибиотикотерапию (5-дневный курс лечения доксициклином, который назначается только лицам старше 8 лет). Детям рекомендуется прием амоксиклава (курс назначает врач).
6.После удаления клеща и проведения экстренной серопрофилактики в течение месяца необходимо следить за состоянием здоровья и при повышении температуры или головной боли немедленно обратиться к врачу, сообщив о факте присасывания клеща.