Ситуация по заболеваемости туберкулезом в Республике Алтай остается напряженной. Высокие показатели заболеваемости и смертности населения республики от туберкулеза связаны с наличием постоянного большого резервуара туберкулезной инфекции среди лиц, не охваченных флюорографическим обследованием в течение двух и более лет, особенно социально-дезадаптированных слоев населения. Среди выявляемого туберкулеза значительный удельный вес занимают распространенные формы с наличием деструкции и бактериовыделения, свидетельствующие о позднем, несвоевременном выявлении заболевания.
Наиболее неблагополучными по туберкулезу территориями превышающий республиканский показатель являются: г.Горно-Алтайск, данный показатель составляет – 25,68 на 100 тыс. населения (16 сл.), Майминский – 25,71 (8 сл.), Турочакский – 24,26 (3 сл), в Усть-Коксинский – 18,09 (3 сл.) и Чойский – 23,46 (2 сл.) районы.
Своевременное прохождение флюороосмотров населением играет важную роль в профилактике распространения туберкулеза, так как является одним из главных методов выявления заболеваний органов дыхания.
Своевременное выявление заболеваний легких, особенно туберкулеза и рака, является очень важным, так как оно позволяет эффективно и в более короткие сроки излечить болезнь. В запущенных же случаях больные лечатся более длительно и не всегда успешно.
По существующим в Российской Федерации законодательным нормам, проходить профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза необходимо как минимум один раз в два года.
Есть категории людей, кому делать это нужно чаще по эпидемическим показаниям: дважды в год исследование проходят работники родильных домов, а также находящиеся в тесном контакте с болеющим туберкулезом (например, живущие в одной квартире или работающие в специализированных медицинских учреждениях). Страдающие хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, бронхиальной астмой, язвенной болезнью и пр.), больные ВИЧ-инфекцией и освободившиеся из исправительных учреждений (в течение первых двух лет) тоже направляются на флюорографию два раза в год.
Внеочередному обследованию подлежат обратившиеся за помощью с подозрением на туберкулез, а также те, кто живет совместно с беременными или новорожденными, и призывающиеся на военную службу.
Несомненно, человек в момент флюорографического обследования подвергается воздействию ионизирующего излучения, но оно действует на организм лишь сотые доли секунды и доза облучения эквивалентна той, что можно получить, загорая на солнце в течение 2 – 8 дней.
К тому же в последние годы были внедрены современные цифровые технологии, что явилось огромным шагом вперед по сравнению с классической пленочной методикой. Детектор цифрового аппарата имеет более высокую чувствительность, что позволяет не только снизить дозу облучения пациента более чем в 10 раз, но и получить очень качественное изображение. Многие заболевания легких, в том числе и туберкулез, долгое время могут протекать скрытно, без видимых изменений самочувствия. Кашель, одышка, повышение температуры, снижение веса, общая слабость проявляются уже, как правило, в запущенной стадии болезни. Поэтому только регулярное прохождение флюорографии позволяет выявить недуг на ранней стадии.
К тому же данное исследование выполняет роль не только скрининга туберкулеза органов дыхания, но и многих других заболеваний легких – врожденных аномалий развития скелета и легких, пневмонии, онкологических заболеваний также на ранних стадиях, патологии сердца, плевры, диафрагмы, ключиц, ребер и так далее.
Пройти флюорографию можно в любой поликлинике по месту жительства или по месту работы – бесплатно, по полису ОМС. Или без полиса, но уже платно – в любом медицинском учреждении, где есть такая услуга. Диагностировать туберкулез можно по иммунологическому анализу крови или по анализу состава мокроты. Но все же для взрослых наиболее информативным методом раннего выявления туберкулезного процесса является флюорографическое обследование.
Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай осуществляет контроль за выполнением плана флюорографического обследования населения. Контроль выполнения плана показал, что в 2016 году отмечается увеличение охвата населения флюорографическим обследованием, улучшение выполнения плана.
По сообщению Министерства здравоохранения Республики Алтай увеличению охвата населения флюорографическим обследованием способствует работа передвижных флюорографов. Работа по выездам передвижных флюорографов в 2016 году в муниципальные образования началась с апреля согласно графика. С 18 по 29 апреля двумя передвижными флюорографами обследовалась население в 19 сёлах Майминского района, осмотрено – 2481 человек. На дообследование направлено 126 человек (рентгенположительные). В настоящее время обследован 31 человек, среди них туберкулёз выявлен у 3 человек, в том числе у одного ребёнка. У 2 человек обнаружена пневмония, одному поставлен диагноз «рак лёгкого».
С 11 по 16 мая обследовалось население 23 сел Усть-Канского района, проведено 2744 флюороосмотров, сейчас осуществляется обработка результатов. С 24 по 30 мая специалистами Противотуберкулёзного диспансера запланирован выезд по селам Шебалинского района.
Преимущество работы передвижных флюорографов заключается в том, что можно обследовать жителей отдаленных и труднодоступных сёл республики, а так же проводить флюороосмотр невыездной и нетранспортабельной части населения.
Несмотря на хорошее выполнение планов флюорографического обследования населения в целом по республике, в ряде муниципалитетов отмечается отставание от плана. Так, в МО «Онгудайский район» планы выполнен лишь на 24,79 %, в МО «Улаганский район» - на 27,63 %, в МО «Усть-Коксинский район» - на 27,66 %, МО «Шебалинский район» - на 36,64 %, МО «Чемальский район» - на 29,66 %, МО «Чойский район» - на 35,23 %.
В соответствии с нормами Федерального закона № 77 от 18.06.2001 г. «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» ответственность за реализацию противотуберкулезных мероприятий на территории муниципальных образований несут главы муниципалитетов. Администрациям районов, отстающих в выполнении планов флюороосмотров, следует принять неотложные меры для реализации утвержденных главами районов планов.
Обращаем внимание родителей, что для детей опасность туберкулеза заключается в быстром развитии крайне тяжелых форм. В качестве профилактики туберкулеза у детей необходима прививка БЦЖ. БЦЖ является одной из самых первых вакцин, которую получает новорожденный ребенок еще в родильном доме на 3-7 сутки после рождения, затем в 7 лет. Вакцина БЦЖ предназначена для профилактики и предотвращения тяжелого, смертельно опасного типа течения туберкулеза. Вакцинация очень хорошо предупреждает болезнь. Как правило,своевременно вакцинированный ребенок не заболевает. Именно применение вакцины БЦЖ позволило добиться значительного снижения заболеваемости детей туберкулезом. Если мама отказывается от прививки БЦЖ, она должна понимать, что подвергает ребенка очень высокому риску заражения туберкулезом!
Специалисты Роспотребнадзора обращаются ко всему населению региона с призывом регулярно проходить флюорографическое обследование и не отказываться от прививки БЦЖ детям. Туберкулез, рак легких и ряд других заболеваний органов дыхания часто протекают скрыто, особенно в начальной стадии болезни, и люди не чувствуют себя больными. Нередко даже при далеко зашедшем процессе в легких больные не обращаются к врачам, связывая свое состояние с простудой, курением и другими причинами.