Синоптики прогнозируют в ближайшие дни оттепель с подъемом температуры воздуха до 10 градусов тепла. В предгорных районах снега этой зимой выпало немного, значит, следует ожидать раннего выхода клещей.
Очень вовремя, перед началом сезона опубликованы санитарные правила СП 3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами», где особо подчеркивается, что клещи передают не только вирус клещевого энцефалита, но и возбудителей других инфекций – клещевого риккетсиоза (КР), иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ), гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ), моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ), туляремии. Все перечисленные болезни в Республике Алтай регистрируются.
В пункте 4.4. указано: «Наличие сочетанных природных очагов различных инфекций с трансмиссивным механизмом передачи увеличивает риск заражения людей одновременно несколькими клещевыми патогенами, что в свою очередь усложняет лабораторную диагностику, требует комплексного подхода к проведению профилактических мероприятий.
В санитарных правилах впервые прописано после удаления присосавшегося клеща проведение экстренной профилактики антибиотиками:
7.3.2. Антибиотикопрофилактику необходимо начинать в максимально ранний срок, прошедший с момента присасывания клеща. Экстренная антибиотикопрофилактика ИКБ, КР, МЭЧ и ГАЧ осуществляется строго индивидуально по назначению врача по эпидемическим показаниям.
Профилактическая антибиотикотерапия в Республике Алтай проводится уже больше 10 лет, поэтому в эффективности этой меры врачи-инфекционисты уже убедились (снизилось число случаев клещевого боррелиоза, уменьшилось число заболеваний микст-инфекциями).
Как и при клещевом энцефалите, новыми санитарными правилами предписывается акарицидная (противоклещевая) обработка, расчистка территории эпидемиологически значимых объектов, в частности, объектов турбизнеса:
7.4.1.10. Руководители организаций, расположенных в зоне природных очагов (или зонах риска) инфекций, передающихся иксодовыми клещами, перед их открытием должны обеспечить:
- расчистку прилегающих территорий от мусора, валежника, сухостоя в радиусе 50-100 м вокруг организации;
- покос и расчистку от травяной растительности территории организации;
- ограждение территории организации забором, полосой зеленых насаждений или другим естественным ограждением по периметру. Озеленение деревьями и кустарниками проводится с учетом климатических условий;
- проведение барьерных акарицидных обработок (за 5-7 дней до заезда), создавая ширину барьера не менее 50 м по периметру ограждения. При наличии эпидемиологических показаний (регистрация случаев присасывания клещей, заболевания клещевыми инфекциями на территории организации, наличие клещей на территории организации в ходе проведения зоолого-энтомологических обследований между сменами) обработки необходимо повторить с последующей оценкой эффективности проведенных работ.
На неблагополучных территориях (к каким относится и Республика Алтай) предписано иметь комплексные планы по профилактике клещевых инфекций:
7.4.1.11. На территории субъектов Российской Федерации, где регистрируются случаи заболевания людей КВЭ, ИКБ, КР, МЭЧ, ГАЧ и КГЛ, должны быть разработаны целевые программы или комплексные планы по профилактике этих инфекций, утвержденные органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации. Комплексные планы разрабатываются органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, при участии ветеринарных служб в субъекте Российской Федерации, органов исполнительной власти в области охраны здоровья граждан. Аналогичные комплексные планы разрабатываются для административных территорий субъекта Российской Федерации.
Итак, сезон приближается
Страховые компании уже начали страховать население на случай укуса клеща. В 2015 году своим страховым полисом воспользовались 1886 человек (получившие после присасывания клеща иммуноглобулин против клещевого энцефалита бесплатно, на основании этого страхового полиса). Надежной компанией является Военно-страховая компания, имеющая представителей во всех районах, об условиях страхования на случай укуса клеща можно узнать по телефону (38822) 2-84-93.