Январь – время годовых отчетов, когда анализируются итоговые результаты инфекционной и паразитарной заболеваемости. В частности, эпидемиологи отмечают снижение заболеваемости энтеробиозом – самым распространенным глистным заболеванием в Республике Алтай (да и на всей планете): если 20 лет назад регистрировалось 3500 больных энтеробиозом, то сейчас не больше тысячи (в 2015 году – 634 человека, в 2014 году – 700 человек). Снижению заболеваемости способствует увеличение внимания к гигиене: дошкольные, школьные и другие учебные заведения снабжены горячей водой, есть мыло (часто – бактерицидное) и бумажные полотенца. Для предприятий общепита наличие раковины для мытья рук – тоже обязательное правило. Кроме того, больше стало теплых туалетов в общественных местах, где также есть условия для мытья рук.
Недавно работники Роспотребнадзора наблюдали в одной из школ Горно-Алтайска: прозвенел звонок на большую перемену – и ребята бегом устремились в столовую. Думаете, что у раковин рядом со столовой была очередь? Нет! – народ прямиком отправлялся за порцией еды. Руки помыли только 6 человек… И не школа в этом виновата, а родители, которые не сформировали жизненно необходимый гигиенический навык у своих детей.
Пока люди не будут мыть руки – энтеробиоз будет процветать. Вспомним об этой болезни, которая вызывается острицами.
Считается, что острицами заражены 10% людей на планете. По латыни острица называется энтеробиус, отсюда название болезни – энтеробиоз. Впервые с острицами автор этих строк столкнулась, когда ребенок пошел в детский сад. Через несколько месяцев после этого знаменательного события я, собираясь мыть его горшок, увидела на фекалиях маленького (не больше 1см) белого нитевидного червячка – острицу. Это не случайно – острицами заражаются при контакте, поэтому дети, посещающие детские сады и школы – самые уязвимые. Этому способствует тесное общение и несформированные навыки личной гигиены.
Есть расхожее мнение – «от глистов не умирают». Хотя оно и неверно (есть смертельно опасные паразитарные болезни), но к острицам его применить можно: от них, действительно, не умирают. Эти паразиты, живя в толстом кишечнике человека около 3 месяцев, почти не обнаруживают себя. Очень часто единственным симптомом является зуд заднего прохода, который вызывается самками остриц, выползающими для яйцекладки. Удивительно изобретательна природа! Одна острица «при родах» откладывает на складках ануса около 10000 яиц. При этом выделяется едкое вещество, вызывающее сильный зуд. Человек расчесывает зудящее место – и на его руки попадает огромное количество яиц. С рук микроскопические яйца попадают на белье, игрушки, столы, пищевые продукты или ... в рот человека, если он сел перекусить, не промыв рук – и заражение происходит снова!
Яйца остриц очень живучи – при комнатной температуре они остаются жизнеспособными в течение месяца. На них не действуют обычные дезинфицирующие средства, поэтому по санитарным правилам в детских садах, спальнях интернатов нужно иметь кварцевые лампы для обеззараживания помещений. Не выдерживают яйца также крутого кипятка и низких температур, поэтому в семьях, где есть больные дети, чтобы оздоровить обстановку, нужно ошпаривать игрушки кипятком, обязательно проглаживать нательное и постельное белье, а паласы и мягкие игрушки в зимнее время выносить на улицу: при температуре –10 градусов яйца погибают в течение нескольких минут. Надо ли говорить, что обычно яйца остриц обнаруживаются там, где нет водопровода и канализации, поэтому энтеробиозом сельские дети поражены чаще городских. Так что современное санитарно-техническое оборудование помещений – это не только веление времени, но и действенная мера профилактики любых болезней, передающихся контактным путем.
С целью снижения заболеваемости острицами проводятся лабораторные обследования организованных детей. Если доля больных детей составляет 20% и более, то лечат весь коллектив, включая персонал, если пораженность невелика – то только выявленных больных. Самый дешевый и эффективный препарат – вормин. Взрослому человеку достаточно выпить всего одну таблетку вормина (для детей дозировка иная: детям до трех лет дают четверть таблетки, а от 3 до 6 лет – половину таблетки вормина). Но можно обойтись и без медикаментов – принимая продукты, губительно действующие на остриц - апельсины, мандарины, тертую морковь, чеснок, грецкие орехи. Приятное лечение, не правда ли? И вполне оправданно, например, в случае беременности пациентки. Кстати, о пользе чеснока – острицы его не переносят. В одном из детсадов Маймы детям в суп на обед ежедневно в качестве профилактике гриппа добавляли дольку чеснока. При лабораторном обследовании садика ни одного больного энтеробиозом не было!
Итак, заразиться энтеробиозом можно легко, т.к. больных людей в окружении много. А самые главные правила профилактики энтеробиоза всем знакомы – держите руки в чистоте, чаще мойтесь, чаще меняйте нательное и постельное белье, содержите в чистоте свое жилище и с самого раннего детства прививайте навыки личной гигиены детям. В странах, где поддерживается культ чистого тела, энтеробиоза мало! Кстати, острицы – глисты, живущие только у человека, так что это мы, люди, повинны в том, что, несмотря на эффективные лекарственные средства, энтеробиоз до сих пор не ликвидирован.
