В сезоне 2014 года по поводу присасывания клещей в лечебно-профилактические учреждения обратились 2088 человек (в 2013 - 3186 чел.), серопрофилактикой было охвачено 1156 чел., т.е. 55,4% (в 2013 году - 1712 человек, т.е. 53,7%).
В текущем году в Республике Алтай значительно снизилось число заболевших клещевым энцефалитом – заболели 16 человек, в то время, как в 2013 году – 22 человека, в 2012 году – 29 человек, в 2011 году - 39 человек, в 2010 г. – 45 человек, 2009 году – 53 человека). Показатель заболеваемости в 2013 году составил 7,6 на 100 тыс. населения (в 2013 году – 10,4 на 100 тыс. населения).
Улучшилась ситуация по клещевому боррелиозу: в 2013 году этой инфекцией переболел 21 человек, в 2014 году – 13 человек (показатель заболеваемости снизился с 9,9 до 6,2 на 100 тыс. населения).
Однако в этом сезоне отмечен рост сибирского заболеваемости клещевым риккетсиозом на 7,5%. Число больных этой самой распространенной инфекцией в Республике составило 159 человек (на 11 человек больше, чем в сезоне 2013 года). Заболеваемость зависит от продолжительности сезона, поэтому ранняя весна, начавшаяся в марте, сказалась на показателях этого года. Кстати, клещи, вызывающие клещевой риккетсиоз еще не дремлют: на прошлой неделе 5 человек пострадало от их укусов.
Во многом снижению числа покусанных и числа заболевших по ряду клещевых инфекций способствует комплекс проводимых и координируемых Роспотребнадзором по Республике Алтай мероприятий.
В Республике Алтай принята и действует программа по профилактике клещевых инфекций с комплексным планом на 2011-2016 годы, утвержденная Правительством Республики Алтай 26.04.2011 года.
Вопрос о профилактике клещевых инфекций в сезоне 2014 года был рассмотрен в январе-феврале 2014 года на заседаниях республиканской и 5 районных санитарно-противоэпидемических комиссий с выработкой мер по предупреждению заболеваемости клещевыми инфекциями. Приняты 2 постановления главного государственного санитарного врача по Республике Алтай - № 2 от 3.03.2014. «О проведении акарицидных обработок мест массового отдыха людей» и №3 от 03.03.2014. «О мероприятиях по профилактике клещевого энцефалита среди лиц, работающих в природных очагах».
С целью повышению уровня организации серопрофилактики до наступления сезона клещевых инфекций проведены 2 семинара с врачами ЛПУ, в апреле - семинары с руководителями турбаз и работниками ЛОУ о мерах профилактики клещевых инфекций. В 2014 году приобретена вакцина клещевого энцефалита на сумму 6 887 174 руб. (в 2013 году – 5 663 235 руб.) и иммуноглобулин против клещевого энцефалита на сумму 869651 руб. (в 2013 году – 743 070 руб.).
В январе-сентябре 2014 года вакцинировано против клещевого энцефалита 5155 человека (в 2013 году – 4334 чел.), ревакцинировано – 23187 человек (в 2013 году –18040 чел.), постпрививочных осложнений при этом не зарегистрировано.
Организовано исследование напряженности иммунитета к КЭ у жителей Республики Алтай: выборочно исследовано 170 сывороток лиц, привитых против клещевого энцефалита или прививавшихся 7-10 лет назад, из них 134 сыворотки были положительны (т.е. 78,8%).
Во всех районах республики в течение клещевого сезона организована работа пунктов серопрофилактики. Детям, не привитым против клещевого энцефалита, иммуноглобулин вводился бесплатно, взрослым же иммуноглобулин вводился по страховому полису на случай укуса клеща. Умеренная плата (300-350 рублей на сезон) и высокий риск заражения клещевым энцефалитом сделали этот вид страхования популярным среди населения, как местного, так и приезжего. Туристические компании практикуют 100% страхование туристов на случай укуса клеща, а введение иммуноглобулина проводится в ближайшей участковой или районной больнице. Тем, кто не имеет страхового полиса на случай присасывания клеща, рекомендовался вместо иммуноглобулина 2-недельный профилактический прием анаферона.
В Республике Алтай в сезоне 2014 года на зараженность вирусом клещевого энцефалита исследовано 1068 экземпляров клещей, из которых 105 (9,8%) были положительны (в 2013 году было исследовано 1125 экз. клещей, из которых 97 были положительны, т.е. 8,6%), в том числе проведены экспресс-исследования 334 экз. переносчиков, снятых с людей, из них 32 экз. были положительны (9,6%). Такие высокие показатели зараженности клещей о высоком риске инфицирования клещевым энцефалитом в Республике Алтай.
Уже третий сезон подряд в регионе проводятся также исследования клещей методом ПЦР не только на клещевой энцефалит, но и на другие инфекции – клещевые иксодовые боррелиозы, гранулоцитарный анаплазмоз человека, моноцитарный эрлихиоз человека. В 2014 году проведено 1216 ПЦР-исследований переносчиков. Выявлено, что 28% иксодид заражены боррелиями, 3,3% - анаплазмами, 1,4% - эрлихиями, а 6,2% иксодовых клещей микст-инфицированы (то есть заражены несколькими возбудителями). Учитывая распространенность этих инфекций и высокий риск микст-заражения в Республике Алтай организована профилактическая антибиотикотерапия лиц, обратившихся по поводу присасывания клещей. В целом за сезон зарегистрировано 189 случаев клещевых инфекций (в 2013 году – 194 случая): 16 случаев клещевого энцефалита, 13 случаев клещевого боррелиоза, 159 случаев сибирского клещевого риккетсиоза, 1 случай гранулоцитарного анаплазмоза.
С целью исключения присасывания клещей на территориях детских оздоровительных учреждений, туристических баз, парков, скверов, кладбищ, а также других мест, массово посещаемых населением, в 2014 году проведены акарицидные обработки на площади 428 га (в 2013 году – 415 га). После обработок проводился энтомологический контроль территорий.
В аптечной сети в течение сезона продавались аэрозольные препараты для защиты от клещей – «ДЭТА» (190 руб.), «Рефтамид» (125 руб.), «Гардекс» (230 руб.), «Москитол» (200 руб.), «Бибан» (220 руб.), которыми активно пользовалось население.
Активно проводилась санитарно-просветительная работа среди населения: подготовлено 12 передач по республиканскому телевидению, прочитано 17 радиолекций, напечатано 59 статей в газетах о профилактике клещевых инфекций. Кроме того, было выпущено 4500 листовок «Там, где водятся клещи – приключений не ищи» (о личной профилактике клещевого энцефалита). Листовки разосланы на турбазы, в лесхозы, в ЛПУ, школы, организации, сельские администрации.
Уважаемые жители и гости Республики Алтай, в прошлом году последнее присасывание клещей было зарегистрировано 21 ноября, поэтому риск укусов клещей и заболевания клещевыми инфекциями пока сохраняется. Собираясь за город, в лес, в парк, помните о мерах профилактики присасывания клещей!