За прошедшие 6 месяцев 2010 года показатели инфекционной и паразитарной заболеваемости в сравнении с аналогичным периодом 2009 года в республике снизились на 20,4%. Высокие уровни охвата профилактическими прививками позволили добиться того, что в республике не регистрируется заболеваемость полиомиелитом, дифтерией, корью, краснухой, эпидемическим паротитом.
По итогам 6 месяцев 2010 года в республике не регистрировалась заболеваемость менингококковой инфекцией, холерой, брюшным тифом, паратифами, сибирской язвой, малярией, бешенством, бруцеллезом и т.д.
Со снижением, в сравнении с аналогичным периодом прошлого года, зарегистрирована заболеваемость дизентерией (в 2,7 раза), сальмонеллезом (в 2,4 раза), острыми вирусными гепатитами (в 5,1 раза), туляремией (в 3,0 раза), тениаринхозом (в 3,0 раза), трихофитией (в 4,7 раза), ветряной оспой (на 15,6%), клещевым энцефалитом (на 16,4%), клещевым сыпным тифом (на 15,9%), сифилисом (на 22,4%), ОРВИ (на 21,5%), чесоткой (на 15,5%), токсокарозом (на 39,1%).
Снизилась заболеваемость клещевым энцефалитом, за 6 месяцев этого года зарегистрировано 33 случая (в 2009 году – 51 случай). Число больных всеми клещевыми инфекциями на 20 случаев меньше, чем в аналогичном периоде прошлого года. В 2010 году площадь акарицидных обработок увеличилась на 40 га.
Отмечается стабилизация ситуации по заболеваемости острыми кишечными инфекциями (в сравнении с аналогичным периодом прошлого года показатель заболеваемости превышен лишь на 1,2%), но при этом регистрируется превышение республиканского показателя заболеваемости в Улаганском районе – в 1,6 раз, в Онгудайском районе – в 1,5 раз, в г. Горно-Алтайске – в 1,4 раз, в Турочакском районе – в 1,3 раза и в Майминском районе – в 1,1 раз.
В сравнении с аналогичным периодом прошлого года ухудшилась эпидемическая ситуация по заболеваемости аскаридозом (на 73,4%), цитомегаловирусной инфекцией (на 19,2%), хроническим вирусным гепатитом В (18,5%), микроспорией (на 16,6%), педикулезом (на 14,6%), энтеробиозом (на 9,7%), инфекционным мононуклеозом (в 4,0 раза), псевдотуберкулезом (в 2,6 раза), носительством ВИЧ (в 3,4 раза), трихинеллезом (в 2,9 раз), описторхозом (в 1,9 раза).
Заболеваемость туберкулезом снизилась на 14,1%, значительное превышение республиканского показателя заболеваемости туберкулезом отмечается в Усть-Канском районе – в 1,8 раза, в Улаганском районе – в 1,7 раза, Турочакском районе – в 1,4 раза.
Основным методом профилактики туберкулеза являются флюорографические осмотры. За 6 месяцев текущего года осмотрено на туберкулёз флюорографическим методом 54291 человек, планируется осмотреть 110332 человека. В целом по республике план выполнен на 49 % от запланированных показателей. Декретируемые контингенты осмотрены на 54 % от запланированных показателей, осмотрено 14 058 при плане 26 221.
Всего при прохождении флюорографического обследования выявлено 50 лиц, больных туберкулёзом. При обращении в ЛПУ выявлено 40 человек больных туберкулёзом. Хорошие показатели выполнения планов флюоросмотров в Шебалинском, Усть-Коксинском раонах, г.Горно-Алтайске. Низкий показатель выполнения планов в Турочакском (28 %), Онгудайском
(35 %), Усть-Канском (34 %), Кош-Агачском (39 %) районах.
Число покусанных животными по республике увеличилось в 1,2 раза и составило 351 человек. Наиболее неблагоприятная ситуация в г.Горно-Алтайске – 109 покусанных животными, в Майминском районе – 71, в Онгудайском районе – 51, в Чемальском районе - 36.
В России уровни заболеваемости управляемыми инфекциями по сравнению с допрививочным периодом снизились:
корью – в 12000 раз (с 800-1000 до 0,07 на 100 тыс.);
дифтерией – в 5000 раз (с 50-90 до 0,01 на 100 тыс.);
коклюшем – в 150 раз (с 200-400 до 2,8 на 100 тыс.);
эпид.паротитом – в 500 раз (с 300-500 до 0,65 на 100 тыс.);
краснухой – в 400 раз (с 400 до 1,14 на 100 тыс.).
Иммунизация населения Республики Алтай проводится по Национальному календарю профилактических прививок и в рамках реализации Приоритетного национального проекта. По итогам 12 месяцев выполнение плана прививок составило от 98 до 100%.
В рамках ПНП «Здоровье» на территории республики в 2006-2009 гг. проводилась иммунизация против вирусного гепатита В, краснухи, кори, полиомиелита, гриппа. За эти годы вакцинировано против вирусного гепатита В 102301 человек, против краснухи 24364 человека, против кори 3471 человек, против полиомиелита инактивированной вакциной 4887 детей в возрасте до 1 года. В результате проведения массовой дополнительной иммунизации населения против вирусного гепатита В отмечается устойчивое снижение заболеваемости гепатитом. Если в 2005 году регистрировалось 29 случаев вирусного гепатита В (показатель 14,01 на 100 тыс. населения), в 2008 году зарегистрировано 6 случаев (показатель 2,9 на 100 тыс. населения), то за 12 мес. 2009 года – 4 случая (показатель 1,91 на 100 тыс. населения). Заболеваемость снизилась по сравнению с 2005 годом в 7 раз. До проведения массовой иммунизации населения против гепатита В в 2005 году регистрировалось 90 случаев хронического гепатита В (показатель заболеваемости 43,5 на 100 тыс. населения) и 272 случая носительства гепатита В (показатель 131,4 на 100 тыс. населения). За 12 месяцев 2009 года зарегистрировано 57 случаев хронического гепатита В (показатель заболеваемости 23,9 на 100 тыс. населения) и 8 случаев носительства вирусного гепатита В (показатель 3,8 на 100 тыс. населения). Увеличение иммунной прослойки способствовало снижению уровня носительства вирусного гепатита В и снижению заболеваемости хроническим гепатитом В.
В 2005-2006 гг. на территории республики была зарегистрирована вспышка краснухи. В 2005 году зарегистрировано 1243 случая краснухи (показатель заболеваемости составил 600,5 на 100 тыс. населения), в 2006 году 3411 случаев краснухи (показатель - 1628,5 на 100 тыс. населения). В рамках приоритетного национального проекта было привито более 24 тысяч человек, вследствие этого случаи краснухи и синдрома врожденной краснухи в течение последних двух лет не регистрировались.
С 2002 году в Республике Алтай, как и в России, реализуется «Программа ликвидации кори на территории Российской Федерации к 2010 году». На территории Республики Алтай заболевания корью с 2004 году не регистрировались, но сохраняется опасность завоза инфекции из других регионов. Отсутствие заболеваемости корью в республике определяется, прежде всего, высоким охватом населения профилактическими прививками. Всего в рамках приоритетного национального проекта привито против кори в 2008-2009 гг. 3471 человека.
С целью профилактики вакциноассоциированного паралитического полиомиелита, в рамках приоритетного национального проекта, привито инактивированной полиомиелитной вакциной 4887 детей с отягощенным соматическим анамнезом, а в 2008-2009 гг. всех детей до года. Результат иммунизации – отсутствие на территории республики вакциноассоциированного паралитического полиомиелита.
Всего в республике использовано вакцины на 19525,97 тыс.руб., в том числе в рамках Приоритетного национального проекта на 14391,6 руб., по республиканской программе «Вакцинопрофилактика» на 3720 тыс. рублей, из бюджетов муниципальных образований выделено 1414,37 тыс. рублей.
Также хочу сказать, что инъекционная нагрузка для детей до 2 лет по Национальному календарю прививок в России меньше, чем в странах Европы и в США. В России иммунизация проводится против 10 инфекций, в Европе против 13-14, а в США против 15 инфекций.
Учитывая сложившуюся ситуацию по заболеваемости полиомиелитом на территории Республики Таджикистан с 07.05.2010 был введен мониторинг за прибывшими из Республики Таджикистан (на 06.07.2010 прибыло 74 человека) и приостановлена реализация сухофруктов и орехов из Таджикистана. В настоящее время ситуация в Республике Таджикистан стабилизировалась, с 29.05.2010 случаи заболевания полиомиелитом в Таджикистане не регистрируются, в связи с этим сняты ограничения на ввоз и разрешено использовать ранее приостановленные к реализации сухофрукты и орехи, но только после термической обработки. С 05.07.2010 были отменены ограничения на въезд на территорию Российской Федерации детей до 6 лет - граждан Республики Таджикистан.
В республике осложнилась ситуация по заболеваемости энтеровирусными инфекциями. За истекший период было лабораторно подтверждено 4 случая заболевания энтеровирусной инфекцией и выявлено 44 носителя этой инфекцией. Это создает угрозу распространения данного заболевания и требует пристального внимания к объектам водоснабжения и местам купания.
23 июня в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай из Республиканского Центра по борьбе со СПИДом и другими инфекционными заболеваниями поступили экстренные извещения на 4 больных с подозрением на трихинеллез из с.Каракокша Чойского района. За трихинеллез говорили клинические симптомы – отечность лица или век, температура до 39 ºС, боли в икроножных мышцах, высокая эозинофилия (12-61%) и эпиданамнез – все заболевшие употребляли копченое мясо бурого медведя в конце мая – начале июня.
В этот же день в с.Каракокша было проведено расследование случаев трихинеллеза. Было выявлено, что копченую медвежатину ели 56 человек, у 15 человек были клинические симптомы, у 7 человек диагноз подтвержден серологически методом иммуноферментного анализа.
Были изъяты остатки мяса (1 кг), проведена его трихинеллоскопия. Исследовано 192 среза, найдено 3 личинки трихинелл. Видимо, небольшое число заболевших и относительно легкое течение заболевание (у троих – легкое течение, у остальных – средней тяжести) связано с небольшим количеством личинок трихинелл в мясе и слабовирулентным штаммом трихинелл.
Лицам с повышенной эозинофилией назначено профилактическое лечение вормином (5-7 дней) и врачебное наблюдение. Всем употреблявшим зараженное мясо розданы листовки по профилактике трихинеллеза. В районной и республиканской газетах вышли статьи об этой вспышке, сделан телевизионный сюжет о профилактике трихинеллеза.