28.01.2014

 

Январь – традиционное время подведения годовых итогов. Сегодня мы приводим результаты анализа заболеваемости населения паразитарными болезнями.

Республика Алтай остается территорией, неблагополучной по ряду паразитарных заболеваний: так, показатели заболеваемости населения энтеробиозом, аскаридозом, тениаринхозом, эхинококкозом – в 1,5-3 раза превышают российские показатели. Распространению биогельминтозов способствуют социальные предпосылки (низкий уровень жизни людей, животноводческая направленность сельского хозяйства), а геогельминтозов (аскаридоза и токсокароза) - природно-климатические факторы.

Ввиду того, что клиническая картина при паразитарных болезнях бывает стертая, выявление больных проводится активно – при организации плановых лабораторных обследований контингентов риска и при обращении в ЛПУ людей, имеющих симптомы паразитарного заболевания. Уже более 11 лет в Республике Алтай проводятся обследования не только на кишечные, но и на тканевые гельминтозы (токсоплазмоз, эхинококкоз, токсокароз, трихинеллез, описторхоз), которые позволяют выявлять и лечить эти тяжелые паразитарные болезни на ранних стадиях. Большой популярностью как у жителей, так и у медиков пользуются исследования методом иммуноферментного анализа (ИФА). Только за 3 последних года число обследованных этим методом людей выросло с 14328 человек до 22535 человек. Естественно, это поспособствовало лучшему выявлению больных описторхозом, токсокарозом и эхинококкозом.

Большие объемы лабораторных исследований контингентов риска и проводимые лечебные и профилактические мероприятия в микроочагах  паразитозов позволяют существенно влиять на эпидемиологическую ситуацию.

По-прежнему ведущим гельминтозом  в Республике Алтай является энтеробиоз, на долю которого приходится 71,5% выявленных больных гельминтозами. Основная часть больных энтеробиозом – учащиеся школ и, в меньшей степени, дети ДДУ, что вполне объяснимо тесным контактом в организованных коллективах и отсутствием у детей навыков личной гигиены. Беспокоит рост заболеваемости городских детей.

 

Заболеваемость энтеробиозом (на 100 000 населения) в разрезе районов

Республики Алтай (2011-2013 гг.)

 

Территория

Зарегистрировано случаев

Заболеваемость

на 100 000 населения

2011 г.

2012 г.

2013 г.

2011 г.

2012 г.

2013 г.

г. Горно-Алтайск

326

287

340

582,0

512,4

607,0

Майминский район

61

97

50

211,9

337,0

173,7

Шебалинский район

93

61

73

626,6

411,0

491,9

Чойский район

34

40

37

391,1

460,1

425,6

Чемальский район

57

39

25

551,7

377,5

242,0

Онгудайский район

83

48

44

543,5

314,3

288,1

Турачакский район

41

47

40

324,4

371,9

316,5

Улаганский район

10

11

12

81,4

89,5

97,7

Усть-Канский район

84

77

49

555,3

509,0

323,9

Усть-Коксинский район

110

49

32

628,6

280,0

182,9

Кош-Агачский район

6

 

29

31,2

 

150,7

Республика Алтай

905

756

731

429,5

358,8

346,9

 

Уже 3 года (2011-2013) в структуре паразитарной заболеваемости описторхоз занимает второе место после энтеробиоза (на его долю приходится 14,5% случаев). Показатель заболеваемости составил в 2013 году 59,8 на 100 тысяч населения (2012 году 72,6, в 2011 году – 61,6), что в 3 раза выше показателя по Российской Федерации.

Неблагополучны по описторхозу 4 из 11 административных территорий Республики Алтай – Майминский, Чойский, Турачакский районы и Горно-Алтайск. В других районах из-за климатических условий цикл развития описторха невозможен.

Профилактика описторхоза направлена на санитарно-просветительную работу с населением и надзором за привозной карповой рыбой, поступающей в продажу. В этом году написаны письма во все районные отделения общества рыболовов о профилактике описторхоза (в письма вложены памятки «Описторхоз – болезнь любителей рыбы»).

Еще одним распространенным гельминтозом является аскаридоз. Относительно мягкий климат, большое количество осадков способствует распространению аскаридоза в Турачакском, Майминском, Чойском, Чемальском районах и Горно-Алтайске. В Республике Алтай введена паспортизация микроочагов аскаридоза с целью их оздоровления. В очагах проводятся ежегодные лабораторные обследования жителей и мероприятия по дезинвазии почвы.

В 2013 году отмечается значительное снижение заболеваемости токсокарозом, во многом связанное со своевременной лабораторной диагностикой этого заболевания и   увеличением числа обследованных лиц (на 3000 человек по сравнению с 2012 годом). Кроме того, проводится большая работа по защите почвы от загрязнения собачьими фекалиями: закрываются на ночь песочницы детских садов, оздоравливается почва в выявленных микроочагах геогельминтозов.

По изучению очагов токсокароза и методам дезинвазии почвы в Республике Алтай уже 10 лет проводится научно-практическая работа. В 2013 году доклад «Действие препаратов бытовой химии на инвазионные яйца токсокар» был отмечен дипломом Всероссийского совещания, проходившего в сентябре в Тюмени, «Актуальные проблемы паразитарных заболеваний».

В целом в 2011 году в Республике Алтай было выявлено 1530 случаев паразитарных инвазий, в 2012 году – 1243 случая, в 2013 году – 1015 случаев, то есть заболеваемость паразитарными болезнями падает.

Таким образом, при сохранении объемов лабораторных исследований на гельминтозы общая заболеваемость населения  Республики Алтай паразитарными болезнями неуклонно снижается. Это - результат действенного надзора за эпидемиологически значимыми объектами: детскими дошкольными учреждениями, школами, летними оздоровительными лагерями, микроочагами паразитарных инвазий и улучшения их санитарно-технического состояния.

 

Для личного пользования – памятки о профилактике энтеробиоза и описторхоза.