Январь – традиционное время подведения годовых итогов. Сегодня мы приводим результаты анализа заболеваемости населения паразитарными болезнями.
Республика Алтай остается территорией, неблагополучной по ряду паразитарных заболеваний: так, показатели заболеваемости населения энтеробиозом, аскаридозом, тениаринхозом, эхинококкозом – в 1,5-3 раза превышают российские показатели. Распространению биогельминтозов способствуют социальные предпосылки (низкий уровень жизни людей, животноводческая направленность сельского хозяйства), а геогельминтозов (аскаридоза и токсокароза) - природно-климатические факторы.
Ввиду того, что клиническая картина при паразитарных болезнях бывает стертая, выявление больных проводится активно – при организации плановых лабораторных обследований контингентов риска и при обращении в ЛПУ людей, имеющих симптомы паразитарного заболевания. Уже более 11 лет в Республике Алтай проводятся обследования не только на кишечные, но и на тканевые гельминтозы (токсоплазмоз, эхинококкоз, токсокароз, трихинеллез, описторхоз), которые позволяют выявлять и лечить эти тяжелые паразитарные болезни на ранних стадиях. Большой популярностью как у жителей, так и у медиков пользуются исследования методом иммуноферментного анализа (ИФА). Только за 3 последних года число обследованных этим методом людей выросло с 14328 человек до 22535 человек. Естественно, это поспособствовало лучшему выявлению больных описторхозом, токсокарозом и эхинококкозом.
Большие объемы лабораторных исследований контингентов риска и проводимые лечебные и профилактические мероприятия в микроочагах паразитозов позволяют существенно влиять на эпидемиологическую ситуацию.
По-прежнему ведущим гельминтозом в Республике Алтай является энтеробиоз, на долю которого приходится 71,5% выявленных больных гельминтозами. Основная часть больных энтеробиозом – учащиеся школ и, в меньшей степени, дети ДДУ, что вполне объяснимо тесным контактом в организованных коллективах и отсутствием у детей навыков личной гигиены. Беспокоит рост заболеваемости городских детей.
Заболеваемость энтеробиозом (на 100 000 населения) в разрезе районов
Республики Алтай (2011-2013 гг.)
|
Территория |
Зарегистрировано случаев |
Заболеваемость на 100 000 населения |
||||
|
2011 г. |
2012 г. |
2013 г. |
2011 г. |
2012 г. |
2013 г. |
|
|
г. Горно-Алтайск |
326 |
287 |
340 |
582,0 |
512,4 |
607,0 |
|
Майминский район |
61 |
97 |
50 |
211,9 |
337,0 |
173,7 |
|
Шебалинский район |
93 |
61 |
73 |
626,6 |
411,0 |
491,9 |
|
Чойский район |
34 |
40 |
37 |
391,1 |
460,1 |
425,6 |
|
Чемальский район |
57 |
39 |
25 |
551,7 |
377,5 |
242,0 |
|
Онгудайский район |
83 |
48 |
44 |
543,5 |
314,3 |
288,1 |
|
Турачакский район |
41 |
47 |
40 |
324,4 |
371,9 |
316,5 |
|
Улаганский район |
10 |
11 |
12 |
81,4 |
89,5 |
97,7 |
|
Усть-Канский район |
84 |
77 |
49 |
555,3 |
509,0 |
323,9 |
|
Усть-Коксинский район |
110 |
49 |
32 |
628,6 |
280,0 |
182,9 |
|
Кош-Агачский район |
6 |
|
29 |
31,2 |
|
150,7 |
|
Республика Алтай |
905 |
756 |
731 |
429,5 |
358,8 |
346,9 |
Уже 3 года (2011-2013) в структуре паразитарной заболеваемости описторхоз занимает второе место после энтеробиоза (на его долю приходится 14,5% случаев). Показатель заболеваемости составил в 2013 году 59,8 на 100 тысяч населения (2012 году 72,6, в 2011 году – 61,6), что в 3 раза выше показателя по Российской Федерации.
Неблагополучны по описторхозу 4 из 11 административных территорий Республики Алтай – Майминский, Чойский, Турачакский районы и Горно-Алтайск. В других районах из-за климатических условий цикл развития описторха невозможен.
Профилактика описторхоза направлена на санитарно-просветительную работу с населением и надзором за привозной карповой рыбой, поступающей в продажу. В этом году написаны письма во все районные отделения общества рыболовов о профилактике описторхоза (в письма вложены памятки «Описторхоз – болезнь любителей рыбы»).
Еще одним распространенным гельминтозом является аскаридоз. Относительно мягкий климат, большое количество осадков способствует распространению аскаридоза в Турачакском, Майминском, Чойском, Чемальском районах и Горно-Алтайске. В Республике Алтай введена паспортизация микроочагов аскаридоза с целью их оздоровления. В очагах проводятся ежегодные лабораторные обследования жителей и мероприятия по дезинвазии почвы.
В 2013 году отмечается значительное снижение заболеваемости токсокарозом, во многом связанное со своевременной лабораторной диагностикой этого заболевания и увеличением числа обследованных лиц (на 3000 человек по сравнению с 2012 годом). Кроме того, проводится большая работа по защите почвы от загрязнения собачьими фекалиями: закрываются на ночь песочницы детских садов, оздоравливается почва в выявленных микроочагах геогельминтозов.
По изучению очагов токсокароза и методам дезинвазии почвы в Республике Алтай уже 10 лет проводится научно-практическая работа. В 2013 году доклад «Действие препаратов бытовой химии на инвазионные яйца токсокар» был отмечен дипломом Всероссийского совещания, проходившего в сентябре в Тюмени, «Актуальные проблемы паразитарных заболеваний».
В целом в 2011 году в Республике Алтай было выявлено 1530 случаев паразитарных инвазий, в 2012 году – 1243 случая, в 2013 году – 1015 случаев, то есть заболеваемость паразитарными болезнями падает.
Таким образом, при сохранении объемов лабораторных исследований на гельминтозы общая заболеваемость населения Республики Алтай паразитарными болезнями неуклонно снижается. Это - результат действенного надзора за эпидемиологически значимыми объектами: детскими дошкольными учреждениями, школами, летними оздоровительными лагерями, микроочагами паразитарных инвазий и улучшения их санитарно-технического состояния.
Для личного пользования – памятки о профилактике энтеробиоза и описторхоза.