Роспотребнадзор напоминает, что для того чтобы сохранить жизнь и здоровье детей очень важно не забывать о рутинной вакцинации и своевременно прививать их от опасных инфекционных заболеваний, в частности от коклюша.
Коклюш — это инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается бактериями Bordatella pertussis. Несмотря на широкое использование вакцинации, уровень заболеваемости коклюшем очень высок и в мире, и в России. Коклюш характеризуется приступами спазматического кашля, интоксикацией и преимущественным поражением дыхательных путей.
Источником инфекции является человек, больной или носитель. Основную эпидемиологическую опасность представляют больные коклюшем лица, выделение возбудителя которыми начинается с последних дней инкубационного периода и достигает максимума в катаральном периоде с момента первых клинических проявлений, а также на 1-й неделе спазматического кашля. Для маленьких детей чаше всего источником заболевания являются взрослые или старшие дети.
Механизм заражения – воздушно-капельный. Восприимчивость к инфекции высокая. Группу особого риска составляют новорожденные. В возрасте до 1 года ребенок не имеет собственных антител, а материнские – не поступают, даже если у матери есть иммунитет против коклюша.
Главным признаком классического коклюша являются повторяющиеся приступы спазматического кашля. Обычно на фоне общего удовлетворительного состояния, легкого насморка и небольших подъемов температуры тела появляется сухой кашель. На протяжении 2-х недель он постепенно усиливается. Первый приступ кашля с репризой – это сигнал перехода коклюша в спазматическую стадию, длящуюся от 2-х недель до месяца.
Осложнения коклюша наиболее часто наблюдаются у детей младше 1 года, с повышенным риском тяжелого течения у недоношенных младенцев. Чаще всего коклюш вызывает осложнения, связанные с развитием вторичной бактериальной инфекции.
Бактериальная пневмония - наиболее частое осложнение коклюша. Бронхит, плеврит, эмфизема, коллапс легкого; гипоксия. У детей раннего возраста коклюш может способствовать развитию бронхоэктатической болезни. Так же могут быть и другие осложнения: синусит, отит, разрыв барабанных перепонок, обезвоживание, кровотечение из носа, ушибы, грыжи, разрыв мышц брюшной стенки, отслойка сетчатки, судороги, заболевания головного мозга, отставание в развитии.
Коклюш у взрослых проходит довольно тяжело и может стать причиной серьезных осложнений, таких как судороги и энцефалопатия. У пациентов в возрасте старше 30 лет в 5-9 % случаев возникает пневмония. У женщин старше 50 лет в 34% случаев выявляется недержание мочи, связанное с коклюшем. Кроме того, регистрируются такие осложнения, как переломы ребер, паховая грыжа, удушье, грыжа поясничного диска, обмороки.
В 2023 году на территории Республики Алтай наблюдается рост заболеваемости коклюшем. С апреля 2023 года зарегистрировано 15 случаев коклюша, в 2022 году случаев коклюша не регистрировались.
|
территории |
январь |
февраль |
март |
апрель |
май |
июнь |
всего |
|
Горно-Алтайск |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
5 |
6 |
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
1,55 |
7,74 |
9,29 |
|
Кош-Агач |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
Майма |
0 |
0 |
0 |
1 |
1 |
3 |
5 |
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
2,89 |
2,89 |
8,66 |
14,43 |
|
Онгудай |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
1 |
2 |
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
7,04 |
7,04 |
14,08 |
|
Турачак |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
Улаган |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
Усть-Кан |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
1 |
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
6,78 |
0,00 |
6,78 |
|
Усть-Кокса |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
Шебалино |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
1 |
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
7,29 |
0,00 |
7,29 |
|
Чемал |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
Чоя |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
Республика Алтай |
0 |
0 |
0 |
1 |
5 |
9 |
15 |
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,45 |
2,26 |
4,06 |
6,77 |
Заболеваемость зарегистрирована в 5 административных территориях республики, с наибольшими показателями среди городских жителей в г. Горно-Алтайске, а также в Майминском районе (показатели – 9,3 и 14,4 на 100 тысяч соответственно).
В эпидемический процесс коклюша вовлечены дети в возрасте до 14 лет (86,8% в структуре заболевших), подростки 15-17 лет (6,6%) и взрослые (6,6%).
Наиболее высокие показатели заболеваемости, по-прежнему, отмечаются в возрастной группе детей до 1 года жизни (среди которых высокая доля не привитых по причине медицинских отводов) и с 7 до 14 лет (среди детей утративших поствакцинальный иммунитет); показатели заболеваемости составили- 138,3 и 14,7 на 100 тысяч контингента соответственно.
Единственной мерой активной профилактики заболевания на сегодняшний день является вакцинация. Коклюшная цельноклеточная вакцина (АКДС) впервые создана более 70 лет назад. С ее помощью удалось резко снизить заболеваемость и тяжесть коклюша, но заболеваемость все равно остается высокой.
В настоящее время корпускулярные (цельноклеточные) вакцины (АКДС, БУБО-КОК), рекомендованы ВОЗ как основное средство профилактики коклюша. Наряду с этим применяют ацеллюлярные (бесклеточные) вакцины.
Прививки проводятся с трехмесячного возраста трехкратным введением препарата с интервалом 1,5 мес. В 18 мес. проводится однократная ревакцинация.
Дети, не прошедшие вакцинацию, согласно статистике, болеют намного чаще и тяжелее привитых. Прививка уменьшает риск заражения коклюшем до минимума, и даже если ребенок все-таки заболел, то протекать болезнь будет значительно легче, без осложнений.
Защитите своих детей от коклюшной инфекции с помощью своевременной вакцинации.