Сегодня в Центре по профилактике и борьбе со СПИД в режиме видеоконференцсвязи состоялся республиканский семинар по малярии. С докладом выступила главный специалист-эксперт Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай Л.Д. Щучинова, осветившая современную ситуацию по малярии, клинику, диагностику, профилактику этого заболевания.
Когда-то в России (в первой половине ХХ века) малярии было очень много. В частности, на территории Республики Алтай (по данным отдела здравоохранения, созданного при Улалинском ревкоме) в двадцатые-тридцатые годы в структуре инфекционной заболеваемости малярия прочно занимала третье место – после трахомы и туберкулеза. Ежегодное число выявленных больных в то время достигало двух тысяч человек, а в 1936 году было зарегистрировано рекордное число заболевших – 2 984 человека. В архиве сохранились старые плакаты по малярии с основными симптомами болезни:
Всё, что написано на этом плакате, до сих пор актуально. Человек заражается при укусе комара, который за 10-20 дней до этого напился крови другого человека, болеющего малярией. Инфекция протекает в виде приступов. При приступах резко повышается температура, появляется сильный озноб, головная боль, ломота во всем теле. Затем озноб сменяется чувством жара. Через несколько часов температура падает, при этом больной обильно потеет — приступ проходит. Такие приступы повторяются через день (при трехдневной малярии), через два дня (при четырехдневной малярии), иногда бывают каждый день (при тропической малярии). Какой именно малярией заразился человек — покажет исследование крови.
Уже 60 лет в России малярия ликвидирована, но ежегодно регистрируются завозные случаи. К примеру, в 2020 году зарегистрировано 57 завозных случаев малярии, а в 2021 году - 90 завозных случаев. Завоз малярии происходит как российскими гражданами, в том числе после служебных командировок, туристических поездок, так и коренными жителями эндемичных стран, в том числе гражданами Африки, Индии, Афганистана, Пакистана, Кореи.
Для тех, кто планирует поездку в тропические страны
Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому за неделю до выезда в «тропики» следует начинать регулярный прием противомалярийного препарата, который обеспечит защиту организма. Прием препарата необходимо продолжать весь период пребывания в тропических странах и один месяц после возвращения на родину. Выбор лекарства зависит от страны пребывания, а его доза определяется врачом.
Также рекомендуется использовать средства защиты от укусов комаров: смазывать открытые части тела отпугивающими средствами (репеллентами), засетчивать окна и двери сеткой или марлей, обрабатывать помещения аэрозольными инсектицидами.
Тропическая малярия способна привести к смерти менее чем за 48 часов после появления первых симптомов и чем точнее Вы будете выполнять правила профилактики малярии, тем меньше вероятность заболеть этой болезнью!
Не надо думать, что малярия где-то далеко. В Республике Алтай в прошлом году 3 года назад тоже был зарегистрирован завозной случай тропической малярии…
Советы от тех, кто работал в тропиках, тем, кто собирается туда ехать
Никаких прививок от малярии не существует! Если вы едете в зону, неблагополучную по малярии, вам совершенно необходимо принимать противомалярийный препарат и соблюдать правила недопущения укусов комарами.
Против комаров защищают:
- репеллент (например, Гардекс, который защищает и от клещей).
- спирали и фумигаторы на всю ночь!
- накроватные сети.
Как себя вести на улице:
- надевайте рубаху с длинным рукавом, желательно светлую
- ноги должны быть спрятаны в штанины
- на непокрытые части тела наносите репеллент
- по возможности не покидайте закрытого помещения ночью
Как себя вести в помещении:
- окна и двери закрыты
- в окнах и дверях нет щелей и дыр
- кондиционер работает и охлаждает
- электрофумигаторы включены на ночь, особенно в спальне
- на верандах зажжены спирали
- на ночь в помещении распылен инсектицид
- есть накроватная сетка, импрегнированная репеллентом, в ней нет дыр, и она правильно надета (подоткнута под матрас)
Как заподозрить у себя малярию:
У малярии нет специфических симптомов. Основные симптомы малярии часто принимают за грипп или простуду. Эти симптомы могут включать:
- • лихорадку
- • озноб
- • головную боль
- • недомогание
- • слабость
- • ломоту в суставах и мышцах
- • боль в животе
- • понос
- • рвоту
Если у вас отмечаются эти симптомы, в отдельности или в комбинации, и вы проживаете в малярийной стране, либо покинули таковою в течение последних 8 недель: считайте, что вы больны малярией, пока не доказано обратное!
Что делать при болезни
У вас должен быть малярийный набор, который включает:
1) экспресс-тест на малярию (он по капле крови практически 100% диагностирует тропическую малярию)
2) препарат Коартем
Экспресс-тест - это тест полоска. Принцип действия тот же, что и в тесте на беременность или наркотики. Только здесь нужна капля крови.
Тест-полоски для исследования крови на тропическую малярию: полоска слева – отрицательный результат, вторая и третья слева – положительный результат. Две полоски справа – испорченные, негодные.
Помните, что этот тест выявляет только тропическую малярию! Поэтому, если он отрицательный при имеющихся симптомах, вы лишь с облегчением можете надеяться, что у вас нет смертельной тропической малярии. Чтобы исключить другие виды малярии, надо идти к доктору.
Препарат для лечения – Коартем. Лучше начать принимать препарат сразу, при появлении симптомов. Устойчивости к Коартему пока у возбудителей малярии еще не выработалось! Курс лечения составляет 3 дня: по 4 таблетки утром и вечером, всего 24 таблетки за курс. Препарат переносится легко и очень эффективен. Лучше взять лекарство фирмы Новартис (на фото).
Перед возвращением в Россию, купите Коартем на случай, если заболеете после приезда, потому что в наших аптеках этого препарата нет.
Из других современных средств можно применять ASP, ACT (по-русски АКТ - артемизинин-комбинированная терапия). ВОЗ рекомендует в настоящее время для лечения малярии именно артемизинин-комбинированную терапию.
Препарат ASP 100
Возьмите с собой эту информацию: она может пригодиться.