В Республике Алтай в декабре зарегистрирован случай тропической малярии. Заболел мужчина, работавший последние полгода в одной из Африканских стран, где и произошло заражение через укусы комаров. Находясь в Африке, он дважды перенес малярию, а вернувшись в Россию, заболел третий раз. При обращении к инфекционисту по поводу высокой температуры и слабости мужчина сообщил о пребывании в Африке, поэтому у него была исследована кровь на малярию. В пробах крови обнаружены малярийные паразиты. К радости врачей пациент из заграницы привез стандарт противомалярийного средства (к сожалению, в наших аптеках такие препараты отсутствуют). Было назначено и проведено лечение. Сегодня пациент чувствует себя удовлетворительно.
Завозы малярии в Россию из неблагополучных стран случаются часто. К примеру, в 2017 году в России зарегистрировано 93 случая малярии у людей, временно находившихся в тропических странах. Риск заразиться малярией особенно высок при посещении стран Африки, Индии, Доминиканской Республики, Афганистана, Пакистана, Папуа-Новой Гвинеи, стран Южной Америки.
На карте показано распространение малярии в мире (синим и голубым цветом)
Каждый год среди больных малярией регистрируются летальные исходы. Наиболее опасна тропическая малярия. О риске заражения должен быть информирован каждый человек, выезжающий в тропические страны!
Что такое малярия?
Малярия – паразитарное заболевание, возникающее после проникновения в организм человека через укус комара паразитов. Первые симптомы появляются через семь или более дней (обычно через 10-15 дней) после укуса инфицированного комара. Но иногда инкубационный период (скрытый период после укуса зараженного комара до начала болезни) растягивается до 3 лет!
Малярийные паразиты поражают (уничтожают) эритроциты – красные кровяные тельца. Эритроциты в крови - главные переносчики кислорода. Заболевание протекает с характерными симптомами: повышением температуры, ознобом, обильным потом, слабостью, головной болью, болью в мышцах и суставах, увеличением селезёнки, печени и развитием анемии. Для малярии характерны периодические подъемы температуры (малярийные приступы) с ознобом, которые заканчиваются обильным потоотделением. Существуют 5 видов малярийных паразитов. Самая опасная форма малярии – тропическая, при которой высок процент летальных исходов.
Как защитится от малярии?
Лицам, выезжающим в страны с тропическим, субтропическим и умеренным климатом, где существует местная передача малярии, необходимо:
- находясь в неблагополучной стране, принимать с профилактической целью противомалярийные препараты. Причем начать их принимать надо за 1-2 недели до прибытия в опасную зону и продолжать 1-4 недели после возвращения;
- избегать укусов комаров, особенно в тёмное время суток (пользоваться противокомариными аэрозолями, москитными сетками, спать под пологом или пользоваться фумигаторами);
- обращаться за медицинской помощью, если появились симптомы: недомогание, озноб, головная боль, повысилась температура тела.
- после возвращения в Россию в течение 3 лет при любом повышении температуры сдавать кровь для исследования на малярию.
|
НАЗВАНИЕ |
Savarine® |
|
Доксициклин |
Malarone® |
|
КАК ПИТЬ |
1 таб. в день |
1 таб. в неделю |
1 таб. в день |
1 таб. в день |
|
КОГДА НАЧАТЬ |
За день |
За неделю |
За день |
За день |
|
КАК ДОЛГО ПИТЬ |
4 недели после отъезда |
4 недели после отъезда |
4 недели после отъезда |
1 неделю после отъезда |
|
ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ |
Аллергия, расстройства пищеварения и глаз |
Неврологические Расстройства (зрительные, сна и т.п.). |
Расстройства пищеварения и повышенная чувствительность кожи к свету |
Расстройства пищеварения, головная боль |
|
УРОВЕНЬ ЗАЩИТЫ |
75% |
90% |
90% |
95% |
|
КОММЕНТАРИИ |
Не эффективен в Чаде и Экваториальной Гвинее |
Будьте осторожны, если необходима точность координации движений (альпинизм, вождение и т.п.) |
Избегать длительной инсоляции. Противопоказан при беременности и детям до 8 лет. |
Противопоказан при беременности и грудном вскармливании, если ребенок весит <5кг |
Туристические фирмы и организации, командирующие сотрудников, туристические агентства и фирмы, организующие путешествия в неблагополучные по малярии страны, обязаны информировать выезжающих о возможности заражения малярией (раздавать листовки и памятки). Кроме того, необходимо предупредить выезжающих, что следует приобрести противомалярийные препараты прямо в стране выезда, потому что в России их найти трудно. Хорошим противомалярийным эффектом обладают Коартем и ACT (для лечения), лариам (для профилактики). Препараты для профилактики:
Советы от тех, кто работал в тропиках, тем, кто собирается туда ехать
Никаких прививок от малярии не существует! Если вы едете в зону, неблагополучную по малярии, вам совершенно необходимо принимать противомалярийный препарат и соблюдать правила недопущения укусов комарами.
Против комаров защищают:
-- репеллент (например, Гардекс, который защищает и от клещей)
-- спирали и фумигаторы на всю ночь!
-- накроватные сети
Как себя вести на улице:
- надевайте рубаху с длинным рукавом, желательно светлую
- ноги должны быть спрятаны в штанины
- на непокрытые части тела наносите репеллент
- по возможности не покидайте закрытого помещения ночью
Как себя вести в помещении:
- окна и двери закрыты
- в окнах и дверях нет щелей и дыр
- кондиционер работает и охлаждает
- электрофумигаторы включены на ночь, особенно в спальне
- на верандах зажжены спирали
- на ночь в помещении распылен инсектицид
- есть накроватная сетка, импрегнированная репеллентом, в ней нет дыр, и она правильно надета (подоткнута под матрас)
Как заподозрить у себя малярию:
У малярии нет специфических симптомов. Основные симптомы малярии часто принимают за грипп или простуду. Эти симптомы могут включать:
• лихорадку
• озноб
• головную боль
• недомогание
• слабость
• ломоту в суставах и мышцах
• боль в животе
• понос
• рвоту
Если у вас отмечаются эти симптомы, в отдельности или в комбинации, и вы проживаете в малярийной стране, либо покинули таковою в течение последних 8 недель: считайте, что вы больны малярией, пока не доказано обратное!
Что делать при болезни:
У вас должен быть малярийный набор, который включает:
1) экспресс-тест на малярию (он по капле крови практически 100% диагностирует тропическую малярию)
2) препарат Коартем
Экспресс-тест - это тест полоска. Принцип действия тот же, что и в тесте на беременность или наркотики. Только здесь нужна капля крови.
Тест-полоски для исследования крови на тропическую малярию: полоска слева – отрицательный результат, вторая и третья слева – положительный результат. Две полоски справа – испорченные, негодные.
Помните, что этот тест выявляет только тропическую малярию! Поэтому, если он отрицательный при имеющихся симптомах, вы лишь с облегчением можете надеяться, что у вас нет смертельной тропической малярии. Чтобы исключить другие виды малярии, надо идти к доктору.
Препарат для лечения Коартем
Лучше начать принимать препарат сразу, при появлении симптомов. Устойчивости к Коартему пока у возбудителей малярии еще не выработалось! Курс лечения составляет 3 дня: по 4 таблетки утром и вечером, всего 24 таблетки за курс. Препарат переносится легко и очень эффективен.
Перед возвращением в Россию, купите Коартем на случай, если заболеете после приезда, потому что в наших аптеках этого препарата нет.
Другие препараты
Из других современных средств можно применять ASP, ACT (по-русски АКТ - артемизинин-комбинированная терапия). ВОЗ рекомендует в настоящее время для лечения малярии именно артемизинин-комбинированную терапию.
Препарат ASP 100
Выезжающим в тропики
Пожалуйста, возьмите с собой эту информацию. Она может спасти Вам жизнь…