/ Документы / Постановления /
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
г. Горно-Алтайск
09.02.2018. № 5
О проведении мероприятий по профилактике
чумы в Республике Алтай в 2018 году
Я, главный государственный санитарный врач по Республике Алтай Л.В. Щучинов, проанализировав эпизоотологическую и эпидемическую ситуацию по чуме в Кош-Агачском районе, отмечаю, что в 2017 году на территории природного очага чумы в Кош-Агачском районе была сохранена стабильная эпидемиологическая обстановка, несмотря на напряженную эпизоотическую ситуацию и сохранение высоких рисков заражения чумой населения Кош-Агачского района.
В течение эпидсезона 2017 г. разлитые и локальные эпизоотии чумы на сером сурке протекали с июня по сентябрь на трёх участках очаговости: Тархатинском, Уландрыкском, Талдуаирском. По результатам проведённого обследования выявлено 9 эпизоотических участков общей физической площадью 878,8 км2 (2016 г. – 13 участков, площадью - 916,6 км2) в их числе: Средина и Вершина Тархаты, окрестности озёр Караколь-Нур и Зерлюколь-Нур, Вершина Елангаша, Средина Уландрыка, Вершина Больших Шибет, Стационар, Вершина Бар-Бургазы, окр. оз. Киндыктыкуль, окр. оз. Богуты. В прошедшем году к уже известным 28 эпизоотическим участкам, прибавились три вновь выявленных (Вершина Елангаша, окрестности озера Богуты, окрестности озёр Караколь-Нур и Зерлюколь-Нур). От носителей (сурки и их трупы, хорь) и переносчиков (вши, блохи, клещи), собранных с носителей, выделено 49 высоковирулентных штаммов чумного микроба основного подвида (2016 г. - 67). Впервые за весь период наблюдения за очагом 9 штаммов выделено от иксодовых клещей, снятых с трупа серого сурка. При исследовании методом ПЦР на наличие ДНК чумного микроба 796 биологических объектов, добытых и собранных в природном очаге чумы, получено 52 (6,5%) положительных результата (2016 г. – 1334 и 74 (5,5%) соответственно).
Учеты синантропных грызунов, проведенные весной и осенью в населенных пунктах Кош-Агачского района и стоянках животноводов, показали, что в жилье наряду с домовыми мышами обитают дикие грызуны, входящие в список носителей чумной инфекции. ДНК алтайского подвида чумного микроба обнаружена в образцах проб от обыкновенных полевок, отловленных в хозяйственных постройках с. Старый Бельтир.
Средняя зараженность носителей возбудителем чумы в очаге составила в 2017 г. – 1,66% (2016 г. – 2,02%, 2015 г. - 1,2%, 2014г – 0,9%), в том числе сурков – 15,7% (2016 г. - 10,9%, 2015 г. - 11,5%, 2014г – 4,5%). Средняя зараженность блох – 0,29% (2016 г. - 0,74%, 2015 г. – 0,08%, 2014 г. – 0,01%).
В настоящее время Горно-Алтайский высокогорный природный очаг чумы является самым активным из 11 природных очагов, расположенных на территории России.
Помимо угрозы возникновения местных случаев заболеваний существует высокая вероятность заноса чумы с сопредельной территории Монголии, неблагополучной по чуме. Известно, что в августе 2017 года в Монголии был зарегистрирован случай заболевания жителя Ховдинского аймака легочной чумой. Источником инфекции стал сурок, купленный на нелегальном рынке. В связи с чем, на санитарно-карантинном пункте МАПП «Ташанта» усилен контроль за лицами, въезжающими на территорию РФ из Монголии.
В Монголии специалистами Алтайской противочумной станции за время проведения обследовательских работ в июле-августе 2017 г. на 5 участках приграничной с РФ территорией выделено 8 культур возбудителя чумы основного подвида, из них 7 – от трупов серых сурков и 1 – от трупа длиннохвостого суслика. При проведении полевых работ обнаружено большое количество мумифицированных трупов сурков, свидетельствующих об их большом падеже, обусловленным эпизоотией чумы.
Значительный объем экспортно-импортных грузоперевозок и пассажирские потоки из МНР могут обусловить занос возбудителя на территорию Республики Алтай инфицированными эктопаразитами, грызунами или лицами, прибывшими в инкубационном периоде.
Неблагополучной остаётся эпизоотическая ситуация в природном очаге чумы Республики Тыва, с которой Кош-Агачский район граничит, имеются хозяйственные связи между населением обоих территорий.
Анализ случаев заболеваний чумой, зарегистрированных в Кош-Агачском районе в 2014-2016 г.г., показывает, что заражение людей может происходить не только в дикой природе, но и в населённых пунктах и на животноводческих стоянках, о чём свидетельствуют находки заражённых шкурок сурков на полигонах сельских ТКО, трупов и костных останков сурков, заражённых возбудителем чумы вблизи стоянок животноводов.
В летний период на животноводческих стоянках вместе с взрослыми находится большое количество детей разных возрастов, срок пребывания которых составляет там от нескольких дней до месяца и более. На стоянки, в том числе расположенные непосредственно на эпизоотических участках, выезжают дети из других районов республики и г. Горно-Алтайска, приехавшие в Кош-Агачский район к родственникам на отдых, не привитые при этом против чумы.
Близость населенных пунктов к активным эпизоотическим участкам, основной род занятий населения района (животноводство) обуславливают тесный контакт людей с носителями и переносчиками возбудителя чумы, а браконьерская охота на сурков создаёт угрозу возникновения эпидемических осложнений.
В последние годы существенно возросло количество жителей Республики Алтай, других регионов Сибири и Российской Федерации, приезжающих в Кош-Агачский район с различными целями. В их числе большое количество не организованных туристов, посещающих самые отдалённые и труднодоступные участки района, в том числе с активными чумными эпизоотиями. По оценочным данным Министерства экономического развития и туризма Республики Алтай количество туристов, посетивших Кош-Агачский район в 2016 г. составило 49,6 тыс. человек, в 2017 г. - 61,9 тыс. человек, отмечается рост на 25%. В этой связи постоянно сохраняется угроза, как заражения людей чумой в природном очаге, так и выноса инфекции за пределы района с находящимся в инкубационном состоянии или больным человеком.
Основной мерой профилактики чумы является вакцинация. До 2016 года вакцинации и ревакцинации против чумы подвергались только контингенты «высокого риска заражения» в соответствии с Приказом МЗ РФ от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
В связи с неблагополучной эпизоотической и эпидемиологической ситуацией по чуме в июле-сентябре 2016 года в Кош-Агачском районе было вакцинировано против чумы – 17877 человек постоянного и временного населения, в т. ч. дети с 2-х летнего возраста. В целях специфической профилактики чумы, учитывая напряжённую эпидемиологическую ситуацию, в 2017 г. против чумы были привиты все подлежащие контингенты в Кош-Агачском районе – 16 688 человек, в том числе 6 340 детей. Всего в республике было привито 18 001 человек. С учётом складывающейся эпизоотической ситуации и неблагоприятным прогнозом на 2018 г., в предстоящий эпидемический сезон подлежит вакцинации против чумы всё население Кош-Агачского района, начиная с 2-х летнего возраста, а также лица, выезжающие в летний период в Кош-Агачский район в командировки, дети и подростки в возрасте от 7 до 17 лет, выезжающие к родственникам, туристы, планирующие отдых в Кош-Агачском районе, и другие контингенты.
Для создания необходимого запаса противочумной вакцины на 2018 год проведен расчет и закуплено 18000 накожных доз. Имеется неснижаемый запас противочумной вакцины в количестве 6100 накожных доз. Налажена работа прививочного пункта в поликлиническом отделении БУЗ РА «Республиканская больница» для иммунизации выезжающих в длительные командировки, а также детей, выезжающих в Кош-Агачский район.
Совместная, скоординированная работа учреждений и организаций Роспотребнадзора, Министерства здравоохранения Республики Алтай, администрации МО «Кош-Агачский район», других организаций и ведомств, выполнение «Комплексного плана мероприятий по оздоровлению Горно-Алтайского высокогорного природного очага чумы в Кош-Агачском районе в Республике Алтай в 2017 году», Плана мероприятий («дорожная карта») по снижению рисков возникновения эпидемических осложнений на территории Горно-Алтайского природного очага чумы на 2016-2018 годы» позволили в 2017 году обеспечить санэпидблагополучие в регионе и не допустить эпидемиологических осложнений.
Для минимизации эпидемических рисков и предотвращения заболеваний людей чумой необходимо продолжить весь комплекс мероприятий в 2018 году.
В целях предупреждения возникновения и распространения заболеваний чумой, обеспечения эпидемического благополучия на территории Кош-Агачского района и Республики Алтай, в соответствии со статьями 35, 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.3. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.7.3465-17 «Профилактика чумы», приказов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека: от 26.06.2015 г. № 274 «Об организации деятельности системы противочумных учреждений Роспотребнадзора и мероприятий по профилактике чумы и других особо опасных, природно-очаговых и зоонозных инфекционных болезней в современных условиях»; от 08.05.2008 г. №152 «О совершенствовании организации и проведения мероприятий по профилактике чумы», постановляю:
- Рекомендовать администрации МО «Кош-Агачский район», главам сельских поселений Кош-Агачского района:
1.1. Обеспечить исполнение Постановления Правительства Республики Алтай 21 ноября 2017 года за № 312 «О запрете любительской и спортивной охоты на сурка в общедоступных охотничьих угодьях муниципального образования «Кош-Агачский район».
1.2. Оказать содействие медицинским работникам в проведении иммунизации против чумы всего населения, начиная с 2-х лет в Кош-Агачском районе. Срок: с 05.03.2018 г.
1.3. Обеспечить проведение подворовых обходов населения на подведомственной территории с раздачей листовок по профилактике чумы.
1.4. Организовать сходы населения в селах для проведения информационно-разъяснительной работы об эпидемической ситуации по чуме, опасности пребывания на эпизоотических участках и особенно - охоты на сурка, употребления его в пищу, мерах специфической и неспецифической профилактики чумы. Довести до сведения населения о принимаемых мерах в отношении лиц, нарушающих запрет охоты на сурка.
1.5. Дополнительно выставить аншлаги на дорогах с предупреждением о недопустимости нахождения на эпизоотических по чуме участках территории Кош-Агачского района.
1.6. Представить в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай данные о точном количестве всех животноводческих стоянок с количеством животноводов, прибывающих и планирующих пребывать на данных стоянках в сезон 2018 года. Срок: до 26.02.2018г.
1.7. Организовать посты на дорогах в неблагополучных по чуме участках для досмотра автомобилей, в целях выявления и пресечения фактов браконьерской охоты и профилактики чумы.
1.8. Продолжить информирование каждого жителя Кош-Агачского района, в том числе животноводов, о требованиях СП 3.1.7.3465-17 «Профилактика чумы». Срок: в течение эпидемического сезона.
2. Рекомендовать и.о. главы МО «Кош-Агачский район» (Мухтасыров А.О.):
2.1. Обеспечить рассмотрение на заседании санитарно-противоэпидемической комиссии вопросов по подготовке к эпидемическому сезону и организации профилактических мероприятий на территории Кош-Агачского района. Срок: до 26.02.2018г.
2.2. Продолжить мероприятия на территории Кош-Агачского природного очага чумы в период весна - осень 2018 года в соответствии с Планом мероприятий («дорожная карта») по снижению рисков возникновения эпидемических осложнений на территории Горно-Алтайского природного очага чумы на 2016-2018 годы, Комплексного плана мероприятий по оздоровлению Горно-Алтайского высокогорного природного очага чумы в Кош-Агачском районе на 2018 год,
2.3. Активизировать работу с населением по профилактике чумы с использованием всех средств пропаганды: статей в газеты, листовок, бюллетеней, бесед, сходов, трансляции роликов на мониторах в центре с.Кош-Агач и на территории БУЗ РА «Кош-Агачская районная больница».
2.4. Совместно с Управлением Роспотребнадзора по РА, ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай», Министерством здравоохранения РА организовать проведение тренировочных учений с вводом условного больного совместно с Монгольской стороной на территории Кош-Агачского района и на территории Монголии. Срок: до 23.05.2018 г.
- Управлению образования МО «Кош-Агачский район» рекомендовать:
3.1. Организовать проведение конкурсов рисунков, сочинений и т.д. по профилактике чумы среди учащихся Кош-Агачского района. Срок: в течение учебного года до выхода сурков в природном очаге чумы.
- Главам сельских поселений Кош-Агачского района рекомендовать:
4.1. Обеспечить на необходимом уровне санитарно-гигиеническое состояние и содержание объектов, прилегающих территорий, обеспечение защищенности производственных и складских помещений от грызунов, систематическое проведение работ по уничтожению грызунов на объектах, в том числе социальных, силами специализированных организаций.
4.2. Обеспечить надлежащее состояние территорий полигонов ТКО и сельских свалок, буртование мусора в соответствии с санитарными требованиями, осуществлять работу по отлову бездомных животных. Срок: до окончания эпидсезона по чуме.
4.3. Обеспечить проведение еженедельных административных объездов животноводческих стоянок по пресечению добычи сурков, по организации добровольной сдачи добытых сурков на исследование в ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора, пресечению пребывания детей на эпизоотических участках. Срок: с 01.04.2018 г. до окончания эпидсезона по чуме.
4.4. Оказать содействие сотрудникам лечебно-профилактических организаций при проведении вакцинации населения Кош-Агачского района против чумы.
4.5. Обязать руководителей учреждений и организаций обеспечить население района прививочными сертификатами для регистрации, учета и контроля профилактических прививок против чумы.
4.6. Обеспечить обязательное выполнение населением района предложений специалистов ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» и других учреждений Роспотребнадзора, направленных на предупреждение заболеваемости чумой.
4.7. Активизировать работу с населением по профилактике чумы с использованием всех средств пропаганды.
5. И.О.главы МО «Кош-Агачский район» (Мухтасыров А.О.), юридическим лицам, осуществляющим деятельность на территории МО «Кош-Агачский район», рекомендовать:
5.1. Обеспечить выполнение санитарно-эпидемиологических требований к содержанию территории населенных пунктов и организаций с целью исключения условий для проникновения и жизнедеятельности грызунов, своевременный вывоз бытовых отходов на полигоны ТКО и буртование отходов. Срок: постоянно.
5.2. Организовать и провести дератизацию на территории населенных пунктов: Кош-Агач, Старый Бельтир, Жана-Аул, Ташанта, Ортолык, Теленгит-Сортогой, Кокоря, Чаган-Узун, Мухор-Тархата. Срок: до 30.05.2018 г.
5.3. Организовать постоянное ветеринарное наблюдение за верблюдами. Запретить выпас верблюдов на участках эпизоотий. Срок: не позднее 01.04.2018 г.
5.4. Усилить мероприятия по отлову безнадзорных животных (собак, кошек) во всех населенных пунктах Кош-Агачского района. Срок: постоянно.
5.5. Обеспечить доступ на территорию организаций и расположенных на их территории объектов сотрудников ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай»,
оказать содействие Управлению Роспотребнадзора по Республике Алтай, сотрудникам других органов и учреждений, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор и проведение дератизационных и дезинсекционных работ, целенаправленно осуществляющим санитарно-противоэпидемические (профилактические) противочумные мероприятия, включая эпизоотологическое обследование на закрепленных за ними территориях.
5.6. Обеспечить обязательное выполнение населением района предложений специалистов ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» и других учреждений Роспотребнадзора, направленных на предупреждение заболеваемости чумой.
5.7. Обеспечить проведение с участием специалистов ФКУЗ «Алтайская противочумная станция», органов и учреждений Роспотребнадзора, лечебно-профилактических организаций района гигиенического воспитания населения, обучения и информационно-разъяснительной работы с жителями населенных пунктов и работниками организаций по вопросам профилактики чумы, распространение листовок, проведение сходов граждан. Срок: с 15.02.2018 г.
6. Министру здравоохранения Республики Алтай (Пелеганчук В.А.) рекомендовать:
6.1. Организовать подготовку медицинских работников республики на семинарах путём проведения инструктажей и тренировочных занятий по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики и профилактики чумы, других особо опасных инфекционных заболеваний, организации и проведения первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (подозрительного) чумой, с привлечением специалистов ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора (по согласованию) и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» (по согласованию). Срок: до 01.06.2018 г.
6.2. Обеспечить оценку готовности ЛПО республики к проведению первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевание чумой и другими инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения с привлечением специалистов ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора (по согласованию) и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» (по согласованию) до 01.07.2018 г.
6.3. Обеспечить готовность госпитальных баз республики к развертыванию, приему и лечению выявленных больных, провизорных больных, изоляции контактных лиц; готовность прозекторских к вскрытию в установленном порядке умерших от острых инфекционных болезней неясной этиологии, подозрительных на наличие заболевания чумой, а также во всех случаях скоропостижной смерти лиц, не обращавшихся за медицинской помощью, с целью установления патологоанатомического диагноза и забора соответствующего материала для лабораторного исследования. Срок: постоянно.
6.4. Обеспечить лечебно-профилактические учреждения Кош-Агачского района необходимым количеством накожных доз вакцины чумной, живой, сухой, в соответствии с рекомендациями ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора. Срок: до 01.03.2018 г.
6.5. Организовать проведение вакцинации и ревакцинации против чумы населения Кош-Агачского района. Вакцинацию осуществлять накожным методом, в соответствии с инструкцией по применению вакцины. Срок: с 05.03. 2018 года.
6.6. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения противочумной вакцины в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических, лекарственных препаратов» (зарегистрировано в Минюсте России 28.04.2016 № 41968).
6.7. Организовать отбор контингентов для иммунизации, выезжающих в длительные командировки, а также детей выезжающих в Кош-Агачский район в 2018 году.
6.8. Обеспечить участие медицинских организаций Кош-Агачского района, г. Горно-Алтайска, Майминского, Чемальского, Шебалинского районов в комплексных учениях по локализации и ликвидации завозного случая лёгочной формы чумы, с вводом условного больного. Срок: май, июнь 2018 г.
6.9. Совместно с Управлением Роспотребнадзора по РА, ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» организовать проведение тренировочных учений с вводом условного больного совместно с Монгольской стороной на территории Кош-Агачского района и на территории Монголии. Срок: до 23.05.2018г.
6.10. Предоставить в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай данные о количестве медицинских работников, подлежащих вакцинации против чумы в медицинских организациях в разрезе г. Горно-Алтайска и районов республики, которые при исполнении своих профессиональных обязанностей могут встретиться с больным чумой (подозрительным на заболевание), либо могут быть задействованы для работы в подразделениях разворачиваемой госпитальной базы (госпиталь для больных, провизорных больных, изолятор, обсерватор) . Срок: до 26.02.2018 г.
6.11. Организовать проведение разъяснительной работы среди населения о мерах профилактики чумы. Срок: постоянно.
7. Рекомендовать главному врачу БУЗ РА «Кош-Агачская районная больница» (Макин А.А.):
7.1. Организовать проведение вакцинации и ревакцинации против чумы всего населения Кош-Агачского района, начиная с 2-х летнего возраста (с учётом имеющихся медицинских противопоказаний), в соответствии с Приказом МЗ РФ от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», согласно рекомендациям ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора. Вакцинацию осуществлять накожным методом, в соответствии с инструкцией по применению вакцины. Срок: с 05.03. 2018 г.
7.2. В течение эпидсезона проводить вакцинацию против чумы студентов и учащихся, возвращающихся после окончания учебы в район на каникулы, демобилизованных военнослужащих, работников строительных и других организаций, прибывающих на временные работы в район, других лиц, прибывающих в летний период в Кош-Агачский район на срок свыше 2-х недель. Срок: до 15.09.2018 г.
7.3. Иметь неснижаемый запас вакцины в объеме 4000 накожных доз для дополнительной вакцинации населения в случае эпидемиологических осложнений.
7.4. Откорректировать: оперативный план мероприятий на случай поступления больных с подозрением на чуму; схемы оповещения в рабочее и в не рабочее время; списки приписного состава (основного и дублирующего); паспорта на разворачиваемые подразделения госпитальной базы (госпиталь для больных, госпиталь провизорный, изоляторы, обсерватор).
7.5. Обеспечить готовность госпитальной базы к развертыванию, приему и лечению выявленных больных, подозрительных на заболевание и контактных с ними лиц.
7.6. Создать необходимый резерв защитной и рабочей одежды (не менее 100 комплектов), дезинфекционных средств, средств этиотропной, симптоматической и дезинтоксикационной терапии, химических реактивов для обеззараживания крови и мочи при проведении клинических анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи) от больных (подозрительных) чумой. Срок: до 01.05.2018 г.
7.7. Обеспечить медицинское наблюдение за населением, проживающим на энзоотичной по чуме территории, своевременное выявление лиц с симптомами, свойственными чуме (температурящие, больные лимфаденитами, ангинами, ОРВИ, фарингитами, внебольничными пневмониями). Возобновить мониторинг за температурящими лицами с 01.04.2018 г. с еженедельным представлением данных в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай по ранее установленной форме.
7.8. Обеспечить оперативное проведение камерной, текущей, заключительной дезинфекции в эпидемических очагах (больные чумой, контактные с больным), направленной на прерывание путей передачи возбудителя.
7.9. Обеспечить участие структурных подразделений БУЗ РА «Кош-Агачская районная больница» в межведомственных учениях по отработке алгоритма действий в случае возникновения чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера (лёгочная чума) с вводом условного больного. Срок: май 2018 г.
7.10. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения противочумной вакцины в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических, лекарственных препаратов» (зарегистрировано в Минюсте России 28.04.2016 № 41968).
7.11. Представлять в филиалы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» в Кош-Агачском, Улаганском районах информацию о результатах проводимой вакцинации против чумы в Кош-Агачском районе. Срок: еженедельно по пятницам до 12:00 ч.
7.12. При выявлении случая заболевания (смерти) или случая подозрения на заболевания чумой обеспечить информирование учреждений Роспотребнадзора по РА (в том числе ФКУЗ «Алтайская противочумная станция»), Министерства здравоохранения РА, не позднее чем через 2 часа в соответствии с п.3.5. СП 3.1.7.3465-17 «Профилактика чумы».
7.13. Обеспечить сбор и направление материала от больных для лабораторного подтверждения всех случаев с подозрением на чуму, в соответствии с требованиями СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)».
7.14. Обеспечить проведение дифференциальной диагностики, консультирование врачом инфекционистом при обращении жителей Кош-Агачского района за медицинской помощью в Кош-Агачскую районную больницу с сигнальными признаками чумы (остролихорадящие, пневмонии, лимфадениты). Срок: с 01.04.2018 до окончания эпидсезона.
7.15. Проводить в установленном порядке вскрытие умерших от острых инфекционных болезней неясной этиологии, подозрительных на наличие заболевания чумой, с лабораторным подтверждением отсутствия особо опасной инфекции. Обеспечить условия для соблюдения противоэпидемического режима работы в морге районной больницы при вскрытии трупа с подозрением на чуму.
7.16. При обслуживании вызовов на дому выяснять о факте употребления сурков в пищу, наличия сурков в холодильниках, морозильных камерах.
7.17. При возникновении очагов чумы своевременно проводить полный комплекс противоэпидемических и профилактических мероприятий в соответствии с требованиями нормативных документов, в том числе госпитализацию лиц с признаками заболевания и контактных из очагов чумы осуществлять по клиническим и эпидемиологическим показаниям только в боксированные отделения, при необходимости предусмотреть возможность их дополнительного развертывания.
7.18. Обеспечить своевременное выявление, изоляцию, лабораторное обследование и проведение экстренной профилактики всем контактным лицам.
7.19. Продолжить санитарно-просветительную работу по профилактике заболеваемости чумой в лечебно-профилактических учреждениях Кош-Агачского района с использованием памяток, трансляции роликов, информирование граждан об опасностях чумы, профилактики особо опасного заболевания.
7.20. Обеспечить медицинское наблюдение за животноводами, находящимися в эпизоотических участках в период эпидсезона в соответствии с п.3.8. СП 3.1.7.3465-17 «Профилактика чумы».
7.21. Совместно с Министерством здравоохранения РА, ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» организовать проведение тренировочных учений с вводом условного больного совместно с Монгольской стороной на территории Кош-Агачского района и на территории Монголии. Срок: до 23.05.2018г.
8. И.о. директора ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора (Мищенко А.И.) рекомендовать:
8.1. Обеспечить проведение эпидемиологического надзора и санитарно-профилактических противочумных мероприятий в природном очаге чумы в Кош-Агачском районе. Срок: апрель-октябрь 2018 г.
8.2. Провести обследование на наличие грызунов и блох: населённых пунктов, стоянок животноводов Кош-Агачского района, транспортных объектов и помещений, предназначенных для хранения задержанных товаров МАПП «Ташанта»; обследование на наличие синантропных грызунов учреждений, организаций, транспортных объектов (автовокзал «Горно-Алтайск», аэропорт «Горно-Алтайск») и частного сектора г. Горно-Алтайска, населённых пунктов Майминского района. Срок: согласно календарно-территориального плана работы.
8.3. Проводить поселковую дератизацию и дезинсекцию в населённых пунктах Кош-Агачского района и дезинсекцию на стоянках животноводов, находящихся на эпизоотийной по чуме территории (по эпидпоказаниям).
8.4. Проводить полевую дезинсекцию, с целью создания барьерных зон вокруг населенных пунктов и стоянок животноводов, находящихся на эпизоотийной территории (по эпидпоказаниям).
8.5. Осуществлять контроль за своевременностью проведения и полнотой охвата иммунизацией против чумы населения Кош-Агачского района, студентов и учащихся, приезжающих на каникулы, демобилизованных военнослужащих, работников строительных и других организаций, прибывающих на временные работы в район, других лиц, прибывающих в летний период в Кош-Агачский района на срок свыше 2-х недель; организацией медицинского наблюдения за населением. Срок: в течение эпидсезона.
8.6. Обеспечить проведение экспертной оценки территорий природного очага чумы, предназначенных для использования в хозяйственных, промышленных, строительных и рекреационных целях.
8.7. Обеспечить проведение проверки и оценки готовности медицинских учреждений республики к проведению первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на заболевание чумой и другими инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Срок: в течение эпидсезона.
8.8. Принять участие в подготовке медицинских работников республики по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, профилактики чумы и других особо опасных инфекционных заболеваний, организации и проведению первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (подозрительного) чумой и другими заболеваниями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Срок: в течение эпидсезона.
8.9. Обеспечить проведение подготовки ветеринарных работников по вопросам эпизоотологии, клиники, диагностики и профилактики чумы у верблюдов. Срок: март-апрель 2018 г.
8.10. Провести инструктажи служащих федеральных и муниципальных государственных организаций, Министерства внутренних дел Республики Алтай, Управления ФСБ России по Республике Алтай, Управления МЧС России по Республике Алтай, таможенной и пограничной служб МАПП «Ташанта», ФГБУ «Национальный парк «Сайлюгемский», других органиизаций к действиям в случае выявления больного (подозрительного) чумой и соблюдению мер индивидуальной защиты при организации и проведении противоэпидемических мероприятий, осуществлении контроля за пассажирами, транспортными средствами, товарами и грузами, прибывающими из неблагополучных стран и нахождении на эпизоотической территории. Срок: март-июнь 2018 г.
8.11. Принять участие в организации и проведении межведомственного учения по отработке алгоритма действий в случае возникновения чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера (лёгочной чумы) с вводом условного больного в Кош-Агачском, Чемальском, Шебалинском районах, г. Горно-Алтайске, Монголии. Срок: май, июнь 2018 г.
8.12. Оперативно и своевременно доводить до всех заинтересованных служб и ведомств результаты эпизоотологического обследования природного очага чумы и лабораторных исследований на другие опасные зооантропонозные природно-очаговые инфекционные болезни.
8.13. Организовать проведение разъяснительной работы среди населения о мерах профилактики чумы. Срок: постоянно.
9. Председателю комитета ветеринарии с Госветинспекцией Республики Алтай (Тодошев А.П.) рекомендовать:
9.1. Организовать проведение вакцинации и ревакцинации против чумы верблюдов, находящихся в частной и общественной собственности в Кош-Агачском районе. Срок: до 15.04.2018 г.
9.2. Организовать постоянное ветеринарное наблюдение за верблюдами. В случае выявления на эпизоотически опасной по чуме территории больных верблюдов с неясной клинической картиной, а также павших от неизвестных причин животных, проводить забор материала (вскрытие - совместно со специалистами ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора) для лабораторного исследования на чуму. Срок: постоянно.
9.3. Обеспечить контроль за содержанием в надлежащем санитарном состоянии территорий ферм, летних стоянок, скотомогильников, убойных пунктов. Срок: постоянно.
9.4. Создать необходимый запас (резерв) вакцин и инсектицидов для вакцинации и обработки от эктопаразитов верблюдов. Срок: до 15.04.2018 г.
9.5. Организовать мониторинговое исследование сывороток крови верблюдов на наличие специфических антител к возбудителю чумы. Срок: II, IV кварталы 2018 г.
9.6. В случае падежа верблюда, обеспечить утилизацию павшего верблюда на месте путем сжигания в случае подтверждения заболевания чумой.
9.7. Обеспечить контроль за отловом собак на территории МО «Кош-Агачского района» и их утилизации.
9.8. Совместно с отделом развития сельского хозяйства и продовольствия администрации МО «Кош-Агачский район» взять на контроль каждый случай забоя верблюдов.
9.9. Обеспечить запас дезинфицирующих средств для обработки верблюдов в весенний период 2018 года. Срок: до 01.03.2018 г.
9.10. Провести вакцинацию верблюдов с последующим проведением исследований напряженности иммунитета у верблюдов к чуме. Срок: до 01.03.2018.
9.11. Обеспечить неукоснительное выполнение требований ветеринарно-санитарных требований перевозки животных, птицы, рыбы, продуктов и сырья животного происхождения.
9.12. Обеспечить ветеринарный контроль за перевозкой животных и грузов животного происхождения, соблюдением условий, предусмотренных действующими ветеринарно-санитарными требованиями.
9.13. Обеспечить безопасность всех видов перевозимых животных и продуктов животного происхождения, подлежащих вывозу за пределы района.
9.14. Обязать отправителей предоставлять перевозчику ветеринарное свидетельство установленной формы.
9.15. Не допускать вывоз сена, зерна, фуража за пределы эпизоотии.
9.16. Виновных в нарушении "Правил" привлекать к дисциплинарной ответственности или подвергать штрафу.
9.17. Оказать содействие в заборе сывороток крови от 50 собак (у 25 собак, находящихся на стоянках, расположенных на эпизоотических по чуме участках и у 25 домашних собак из села Кош-Агач) для исследования напряженности иммунитета к чумному микробу. Срок: апрель-май.
10. Комитету по охране, использованию и воспроизводству объектов животного мира Республики Алтай (Ойношев А.П.) рекомендовать:
10.1. Обеспечить контроль исполнения Постановления Правительства Республики Алтай «О запрете любительской и спортивной охоты на сурка в общедоступных охотничьих угодьях муниципального образования «Кош-Агачский район» от 21 ноября 2017 года № 312 на 2018 год. Срок: до конца эпидсезона чумы 2018 г.
10.2. Продолжить мероприятия по пресечению охоты на сурка в Горно-Алтайском природном очаге чумы путем проведения рейдов. Срок: ежедневно до конца сезона.
10.3. Ограничить сроки охоты на охотничьи ресурсы, охота на которые носит массовый характер (коллективная охота) на более поздние сроки, не допуская охоты в период активности сурков;
10.4. Выдавать лицензии на охоту в Кош-Агачском районе охотникам после информирования под расписку о необходимости вакцинации против чумы.
10.5. Произвести до 25.08.2018 г. добычу сурков, сусликов до 10 -15 экз. в каждой территории с Улаганского, Онгудайского, Шебалинского, Усть-Канского районов для лабораторного исследования на чуму и другие природно-очаговые инфекции в ФКУЗ «Алтайская ПЧС».
11. Министерству экономического развития и туризма Республики Алтай (Буйдышева С.В.) рекомендовать:
11.1. Обязать организации всех форм собственности, предоставляющие услуги по проведению туристических туров в Кош-Агачском районе:
11.1.1. Заблаговременно провести эпидемиологическую экспертизу туристических маршрутов в ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора. Срок: до 01.04.2018 г.
11.1.2. Доводить до сведения туристов меры предосторожности при нахождении на территории природного очага чумы.
11.1.3. Информировать ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» о предстоящем маршруте и сроках его прохождения, составе туристических групп и месте постоянного жительства каждого туриста.
12. Рекомендовать дирекции ФГБУ «Национальный парк «Сайлюгемский» (Пищулин С.В.):
12.1. Обеспечить тесное взаимодействие с Управлением Роспотребнадзора по Республике Алтай, ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора; не дискредитировать профилактическую работу в очаге чумы.
12.2. Не допускать посещение туристами эпизоотических по чуме участков, находящихся на территории парка.
12.3. Обеспечить информирование ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» о случаях гибели мелких млекопитающих на территории Национального парка.
12.4. Обеспечить беспрепятственный доступ на территорию ФГБУ «Национальный парк «Сайлюгемский» сотрудников ФКУЗ «Алтайской ПЧС» для проведения мониторинга за чумой.
12.5. Обеспечить согласование туристических маршрутов в 2018 году на территории Кош-Агачского района Республики Алтай, организуемых туристическими фирмами и Национальным парком «Сайлюгемский» (в кластерах Сайлюгем и Уландрык) в «зону покоя» на плато Укок с ФКУЗ «Алтайская противочумная станция». Срок: до 26.02.2018 г.
12.6. Установить на отведенном участке территории за селом Кош-Агач рядом с федеральной автотрассой Р256 (М 52) «Чуйский тракт» по направлению на село Ташанта согласованный баннер с информацией о наличии природного очага чумы на территории Кош-Агачского района.
12.7. Обеспечить постоянное наличие на базах и в информационно-туристических центрах парка в н.п. Кош-Агач, Чаган-Узун, ур.Чаган-Бургазы стендов (информационных столиков) с материалами (листовками, буклетами, пр.) по профилактике чумы.
12.8. Обеспечить обязательное информирование прибывающих туристов и проживающих о наличии природного очага чумы и мерах личной профилактики.
13. Начальнику территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай в Кош-Агачском, Улаганском районах (Дибаков Э.А.):
13.1. Откорректировать комплексный и оперативный планы мероприятий по санитарной охране территории Кош-Агачского района от заноса и распространения болезней, вызывающих ЧС в области санитарно-эпидемиологического благополучия человека; иметь паспорта на разворачиваемые подразделения госпитальной базы (госпитали для больных: основной и провизорный, изоляторы, обсерватор).
13.2. Обеспечить проведение санитарно-эпидемиологической оценки мест, планируемых для временного проживания населения и хозяйственно-производственной деятельности на энзоотичной по чуме территории.
13.3. Обеспечить контроль за организацией и проведением профилактической иммунизации против чумы населения Кош-Агачского района.
13.4. Усилить санитарно-карантинный контроль на МАПП «Ташанта» за пассажирами, прибывающими из стран, неблагополучных по инфекционным болезням, требующим проведения мероприятий по санитарной охране территории.
13.5. Обеспечить постоянную готовность санитарно-карантинного пункта в составе МАПП «Ташанта» к проведению противоэпидемических (профилактических) мероприятий в случае выявления (подозрения) заболевания чумой в пункте пропуска через государственную границу.
13.6. Обеспечить контроль наличия и расходования средств индивидуальной защиты, экстренной личной профилактики, дезинфицирующих средств, укладок для забора материал на СКП в составе МАПП «Ташанта».
13.7. Организовать учет прибывающих в длительные командировки, а также детей и подростков, приезжающих на отдых в Кош-Агачский район, их вакцинацию при отсутствии таковой;
13.8. Усилить проведение информационно-разъяснительной работы среди населения о мерах личной и общественной профилактики чумы.
14. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай (Иванов А.С., Казакова Н.А., Каймыштаев Ю.В., Фролов С.А.):
14.1. Обеспечить проведение мероприятий по санитарной охране территорий при проведениии контрольно-надзорных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях, проводить оценку их готовности к проведению первичных противоэпидемических мероприятий.
14.2. Информировать население через средства массовой информации о мерах личной и общественной профилактики чумы и других особо опасных инфекционных заболеваний.
14.3. Оказать содействие работникам ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора при проведении подготовки специалистов и оценке противоэпидемической готовности филиалов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» и лечебно-профилактических организаций в районах.
15. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» (Архипов Г.С.):
15.1. Обеспечить сотрудников групп эпидемиологической разведки филиалов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» необходимым количеством средств индивидуальной защиты, экстренной личной профилактики, дезинфицирующих средств, укладками для забора материала.
15.2. При проведении гигиенического воспитания, обучения декретированной категории населения информировать о мероприятиях, направленных на профилактику чумы.
15.3. Активизировать информационно - разъяснительную работу среди населения о мерах личной и общественной профилактики чумы.
15.4. Обеспечить сотрудников отдела профдезинфекции необходимыми средствами индивидуальной защиты для проведения заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
15.5. Создать необходимый запас инсектицидов и ратицидов для проведения экстренных мероприятий по неспецифической профилактике чумы в населённых пунктах (по эпидпоказаниям).
15.6. Принять участие в проверке и оценке готовности медицинских учреждений республики к проведению первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на заболевание чумой и другими инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
15.7. Обеспечить распечатку цветных буклетов и листовок с раздачей населению в количестве не менее 11000 экземпляров. Срок: до 01.10.2018 г.
15.8. Организовать мониторинг за вакцинацией населения Кош-Агачского района против чумы, а также лиц, выезжающих в летний период в Кош-Агачский район в 2018 году.
10.2. Обеспечить качественный сбор и анализ информации о проводимой вакцинации.
10.3. Представлять в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай информацию о результатах проводимой вакцинации против чумы в Кош-Агачском районе, а также лиц, выезжающих в летний период в Кош-Агачский район. Срок: еженедельно по пятницам до 12:00 ч.
16. Рекомендовать Министерству внутренних дел Республики Алтай (Гаврилин П.В.):
16.1. С целью профилактики и выявления лиц, причастных к незаконной охоте на сурка возобновить работу передвижных постов ГИБДД по досмотру автотранспорта на территории Кош-Агачского района. Срок: с 01.04.2018 г.
16.2. Организовать проведение рейдов по животноводческим стоянкам на эпизоотических участках совместно с представителями Комитета по охране, использованию и воспроизводству объектов животного мира Республики Алтай в Кош-Агачском районе, направленных на пресечение браконьерской охоты на сурка. Срок: с 01.04.2018 г.
16.3. Совместно с сотрудниками ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» проводить рейдовые мероприятия по селам Кош-Агачского района по выявлению фактов использования незаконно добытых сурков с целью проведения просветительской работы среди населения. Срок: с 01.04.2018 г.
17. Рекомендовать Пограничному управлению ФСБ России по Республике Алтай (Кайгородов А.В.):
17.1. Усилить контроль при проведении досмотра лиц на приграничной территории в целях выявления и пресечения фактов браконьерской охоты.
17.2. Организовать профилактические рейды по предупреждению браконьерской охоты на сурков на эпизоотичных по чуме участках прилегающих к государственной границе.
17.3.Организовать вакцинацию 100% сотрудников против чумы. Срок: до 01.04.2018.
18. Главному врачу БУЗ РА «Республиканская больница» (Рау Ф.Ф.) рекомендовать:
18.1. Обеспечить медицинское наблюдение за гражданами, прибывающими из Кош-Агачского района, своевременное выявление лиц с симптомами, свойственными чуме.
18.2. Организовать постоянную работу прививочного пункта в поликлиническом отделении БУЗ РА «Республиканская больница» для иммунизации выезжающих в длительные командировки, а также детей, выезжающих в Кош-Агачский район. Вакцинацию осуществлять накожным методом в соответствии с инструкцией по применению вакцины. Срок: с 05.03. 2018 года.
18.2. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения противочумной вакцины в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических, лекарственных препаратов» (зарегистрировано в Минюсте России 28.04.2016 № 41968).
18.4. Представлять информацию о результатах проводимой вакцинации против чумы в ФБУЗ «Центр гигиены и профилактике в Республике Алтай». Срок: еженедельно по пятницам до 12:00 ч.
18.5. Предоставить данные в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай по количеству медицинских работников, подлежащих вакцинации против чумы которые при исполнении своих профессиональных обязанностей могут встретиться с больным чумой (подозрительным на заболевание), либо будут задействованы для работы в подразделениях разворачиваемой госпитальной базы (госпиталь для больных, провизорных больных, изоляторе, обсерваторе) в случае эпидемических осложнений в г. Горно-Алтайске. Срок: до 26.02.2018 г.
19. Руководителям министерств, ведомств, организаций независимо от организационно-правовой формы собственности, рекомендовать: принять меры для обеспечения вакцинации против чумы сотрудников, выезжающих в длительные командировки в Кош-Агачский район в 2018 году.
20. Министерству образования и науки Республики Алтай, ректору ГАГУ, руководителям образовательных учреждений, независимо от организационно-правовой формы и формы собственности рекомендовать: организовать отбор и учет обучающихся, детей выезжающих в Кош-Агачский район в 2018 году для иммунизации против чумы. Срок: до 26.02.2018 г.
21. Руководителям организаций предприятий, независимо от форм собственности, рекомендовать:
21.1. Информировать работников, направляющихся на территорию природного очага чумы в Кош-Агачском районе, о мерах индивидуальной защиты и действиях при подозрении на заболевание чумой.
21.2. В случае обострения эпизоотологической обстановки, по запросу Управления Роспотребнадзора по РА и территориального отдела в течение 3 дней предоставлять информацию обо всех лицах, работающих на территории природного очага чумы.
22. Информацию о выполнении данного постановления предоставить в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай по адресу Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript . Срок: 25.04.2018 г.
23. Контроль за исполнением данного Постановления оставляю за собой.
Л.В. Щучинов