/ Документы / Постановления /
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
18.03.2014 № 6
г. Горно-Алтайск
О проведении профилактических мероприятий
в природном очаге чумы в Кош-Агачском районе
Я, Главный государственный санитарный врач по Республики Алтай Л.В. Щучинов, проанализировав информацию поступившую из ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора отмечаю, что эпизоотическая ситуация в природном очаге чумы в Кош-Агачском районе, несмотря на некоторое снижение эпизоотической активности, всё ещё продолжает оставаться напряженной.
По результатам проведенного в 2013 году эпизоотологического обследования, локальные эпизоотии чумы общей площадью – 354,5 км2 (в 2012 г. – 464,0 км2) выявлены на 6 участках, в том числе: Большие и Малые Сары-Гобо, Себыстей, Средина рек Большие Шибеты и Чаган-Узун, Низ р. Тархата, Правый берег р. Чаган-Бургазы. От носителей (монгольская пищуха) и переносчиков (различные виды блох) выделено 9 штаммов возбудителя чумы (в 2012 г. - 43), Выявлено 19 (в 2012 г. - 20) экземпляров мелких млекопитающих различных видов со специфическими антителами, указывающими на контакт с чумным микробом. На участках эпизоотий находятся 16 стоянок животноводов, Солонешенская погранзастава и погранпосты. На расстоянии от 3-х до 5 км от участков эпизоотий расположены населенные пункты Ташанта и Старый Бельтир.
В 2012 году, впервые за все время обследования очага, в урочище Большие и Малые Сары-Гобо от трупа длиннохвостого суслика изолирован высоковирулентный штамм основного подвида чумного микроба. До этого в очаге отмечалась циркуляция только штаммов алтайского подвида отличающегося избирательной вирулентностью. Результаты молекулярно-генетических исследований показали сходство этого штамма со штаммами изолированными на территории Монголии, в том числе от больных чумой людей.
Учеты синантропных грызунов, проведенные весной и осенью в населенных пунктах Кош-Агачского района и стоянках животноводов показали, что в жилье наряду с домовыми мышами обитают дикие грызуны, входящие в список носителей чумной инфекции. В 2011 году в районном центре с. Кош-Агач отловлена домовая мышь, от которой получен серопозитивный на чуму результат, что свидетельствует о вовлечении в эпизоотический процесс синантропных грызунов.
При проведении учетов выявлено с грызунами – 5,6 тыс. м2 жилья (в 2012 г. – 6,4 тыс. м2). Заселенность объектов грызунами в поселках составила в среднем 7,0 % (в 2012 г. – 7,6 %). Заселенность стоянок грызунами в среднем составила 30,2 % (в 2012 г.- 31,4 %).
Ситуация осложняется периодически возникающими случаями заболеваний чумой в сопредельных с Республикой Алтай государствах (в 2009-2010 г.г. - вспышки легочной чумы с летальными исходами в провинции Цинхай и Тибетском автономном районе КНР, спорадические случаи бубонной чумы в Баян-Ульгийском аймаке МНР). Обе страны имеют интенсивные торгово-экономические и культурные связи с Россией. Значительный объем экспортных грузоперевозок, и пассажирские потоки могут обусловить занос возбудителя в страну инфицированными эктопаразитами, грызунами или лицами, прибывшими в инкубационном периоде.
В 2013 году эпизоотии протекали на фоне высокой численности основного носителя, монгольской пищухи. При условии сохранения численности монгольской пищухи на уровне среднемноголетних значений и сохранении уровня численности основных переносчиков, проявления чумных эпизоотий в 2014 году возможны в разных частях природного очага.
В целях предупреждения возникновения и распространения заболеваний чумой, обеспечения эпидемического благополучия на территории Кош-Агачского района и Республики Алтай, во исполнение ст.ст. 35, 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.3.6. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.7.2492-09 «Профилактика чумы», приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 08.05.2008 № 152 «О совершенствовании организации и проведения мероприятий по профилактике чумы» постановляю:
1. Главе МО «Кош-Агачский район» (Джаткамбаев А.Ж.), юридическим лицам, расположенным на территории МО «Кош-Агачский район» рекомендовать:
1.1. Обеспечить надлежащее выполнение санитарно-эпидемиологических требований к содержанию территории населенных пунктов и организаций с целью исключения условий для проникновения и жизнедеятельности грызунов.
1.2. Организовать и провести дератизацию на территории населенных пунктов Старый Бельтир, Ташанта, Кош-Агач вблизи которых выявлены участки эпизоотий и на расположенных в их пределах объектах (организациях).
1.3. Запретить охотничий промысел сурка на участках эпизоотий.
1.4. Обеспечить доступ на территорию организаций и расположенных на ней объектов сотрудников ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора, целенаправленно осуществляющих санитарно-противоэпидемические (профилактические) противочумные мероприятия, включая эпизоотологическое обследование на закрепленных за ними территориях, сотрудников других органов и учреждений, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор и проведение дератизационных и дезинсекционных работ.
1.5. Обеспечить проведение силами специалистов ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора, органов и учреждений Роспотребнадзора, лечебно-профилактических организаций района гигиенического воспитания, обучения и информационно-разъяснительной работы с жителями населенных пунктов и работниками организаций по вопросам профилактики чумы.
1.6. Обеспечить обязательное выполнение населением района предложений специалистов ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» и других учреждений Роспотребнадзора, направленных на предупреждение заболеваемости чумой.
2. Министру здравоохранения Республики Алтай (Пелеганчук В.А.) рекомендовать:
2.1. Организовать подготовку медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики и профилактики чумы, организации и проведения первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (подозрительного) чумой, с привлечением специалистов ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора (по согласованию).
2.2. Обеспечить проведение силами специалистов ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора проверки и оценки готовности медицинских учреждений республики к проведению первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевание чумой и другими инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
2.3. Организовать проведение разъяснительной работы среди населения о мерах профилактики чумы.
3. Главному врачу БУЗ РА «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» (Рау Н.Ю.) рекомендовать обеспечить лечебно-профилактические учреждения Кош-Агачского района необходимым количеством накожных доз вакцины чумной, живой, сухой.
4. Главному врачу БУЗ РА «Кош-Агачская ЦРБ» (Чинина Е.Д.) рекомендовать:
4.1. Организовать проведение вакцинации и ревакцинации против чумы контингентов «высокого риска заражения» в количестве 560 - 580 человек в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 № 51н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», с учетом рекомендаций ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора. Вакцинацию осуществлять накожным методом, в соответствии с инструкцией по применению вакцины.
4.2. Обеспечить медицинское наблюдение за населением, проживающем на энзоотичной по чуме территории, своевременное выявление лиц с симптомами, свойственными чуме.
4.3. Обеспечить готовность госпитальной базы к развертыванию, приему и лечению выявленных больных.
4.4. Организовать проведение разъяснительной работы среди населения о мерах профилактики чумы.
5. Начальнику ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора (Михайлов Е.П.) рекомендовать:
5.1. Обеспечить проведение эпидемиологического надзора в природном очаге чумы в Кош-Агачском районе, санитарно-профилактических противочумных мероприятий, полевую дезинсекцию и поселковую дератизацию при выявлении эпизоотий чумы.
5.2. Провести полевую дезинсекцию, с целью создания санитарно-защитной зоны, вокруг населенных пунктов Ташанта, Старый Бельтир и стоянок животноводов находящихся на эпизоотийной территории.
5.3. Осуществлять контроль за своевременностью проведения и полнотой охвата иммунизацией против чумы групп населения «высокого риска заражения», медицинского наблюдения за населением.
5.3. Обеспечить проведение экспертной оценки территорий природного очага чумы, предназначенных для использования в хозяйственных, промышленных, строительных и рекреационных целях.
5.4. Обеспечить проведение проверки и оценки готовности медицинских учреждений республики к проведению первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на заболевание чумой и другими инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
5.5. Обеспечить проведение подготовки ветеринарных работников по вопросам эпизоотологии, клиники, диагностики и профилактики чумы у верблюдов.
5.6. Обеспечить подготовку сотрудников таможенной и пограничной служб МАПП «Ташанта» к действиям, в случае выявления больного (подозрительного) чумой и соблюдению мер индивидуальной защиты при осуществлении контроля за пассажирами, транспортными средствами, товарами и грузами, прибывающими из неблагополучных стран.
5.7. Организовать проведение тренировочных занятий с вводом условного больного на МАПП «Ташанта».
6. Начальнику территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай в Кош-Агачском районе (Гмарь Д.Н.):
6.1. Провести корректировку комплексного плана по санитарной охране территории Кош-Агачского района от заноса и распространения инфекционных заболеваний, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
6.2. Обеспечить проведение санитарно-эпидемиологической оценки мест, планируемых для временного проживания населения и хозяйственно-производственной деятельности на энзоотичной по чуме территории.
6.3. Обеспечить контроль за организацией и проведением профилактической иммунизации против чумы населения Кош-Агачского района.
6.4. Усилить санитарно-карантинный контроль на МАПП «Ташанта» за пассажирами, прибывающими из стран, неблагополучных по инфекционным болезням, требующим проведения мероприятий по санитарной охране территории.
6.5. Обеспечить постоянную готовность санитарно-карантинного пункта в составе МАПП «Ташанта» к проведению противоэпидемических (профилактических) мероприятий в случае выявления (подозрения) заболевания чумой в пункте пропуска через Государственную границу.
6.6. Обеспечить контроль наличия и расходования средств индивидуальной защиты, экстренной личной профилактики, дезинфицирующих средств, укладок для забора материал на СКП в составе МАПП «Ташанта».
6.7. Усилить проведение информационно-разъяснительной работы среди населения о мерах личной и общественной профилактики чумы.
7. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай (Иванов А.С., Казакова Н.А., Каймыштаев Ю.В., Фролов С.А.):
7.1. Провести корректировку комплексных планов по санитарной охране территории от заноса и распространения инфекционных заболеваний, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
7.2. Обеспечить проведение мероприятий по санитарной охране территорий; при проведениии контрольно-надзорных мероприятий в
лечебно-профилактических учреждениях, проводить оценку их готовности к проведению первичных противоэпидемических мероприятий.
7.3. Информировать население через средства массовой информации о мерах личной и общественной профилактики чумы.
8. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» (Архипов Г.С.):
8.1. Обеспечить сотрудников групп эпидемиологической разведки филиалов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» необходимым количеством средств индивидуальной защиты, экстренной личной профилактики, дезинфицирующих средств, укладками для забора материала.
8.2. При проведении гигиенического воспитания, обучения информировать о мероприятиях, направленных на профилактику чумы.
8.3. Активизировать информационно - разъяснительную работу среди населения о мерах личной и общественной профилактики чумы.
8.4. Обеспечить сотрудников отдела профдезинфекции необходимыми средствами индивидуальной защиты для проведения заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
9. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай (Зарубин И.В.) организовать подготовку сотрудников санитарно-карантинного пункта в составе МАПП «Ташанта» по вопросам клиники, диагностики особо опасных болезней, организации первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больных чумой и другими инфекционные заболеваниями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
10. Начальнику отдела организации и обеспечения деятельности Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай (Иваницкая Ю.Н.) опубликовать настоящее Постановление в средствах массовой информации.
11. Контроль исполнения данного Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай (Романов М.С.).
Л.В. Щучинов